-
ERCP ကိရိယာ သည်းခြေကျောက် ရှာဖွေခြင်းတောင်းကို အင်ဒိုစကုပ်ဖြင့် စစ်ဆေးရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
• လက်ကိုင်ပေါ်ရှိ ထိုးသွင်းပေါက်ပါသည့် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင် အလယ်အလတ်ကို ထိုးသွင်းရန် အဆင်ပြေသည်
• အဆင့်မြင့်သတ္တုစပ်ပစ္စည်းများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသောကြောင့် ကျောက်တုံးများကို ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသော်လည်း ပုံသဏ္ဍာန်ကောင်းမွန်စွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်စေပါသည်။
• တွန်းခြင်း၊ ဆွဲခြင်းနှင့် လှည့်ခြင်း လုပ်ဆောင်ချက်များပါရှိသော ဆန်းသစ်သော လက်ကိုင်ဒီဇိုင်း၊ သည်းခြေကျောက်နှင့် ပြင်ပအရာဝတ္ထုများကို ဆုပ်ကိုင်ရ ပိုမိုလွယ်ကူသည်။
• စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်မှုကို လက်ခံပါ၊ မတူညီသော လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါသည်။
-
Ercp အတွက် စိန်ပုံသဏ္ဍာန် ကျောက်ထုတ်ယူခြင်းတောင်း
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
* ဆန်းသစ်သော လက်ကိုင်ဒီဇိုင်း၊ တွန်းခြင်း၊ ဆွဲခြင်းနှင့် လှည့်ခြင်း လုပ်ဆောင်ချက်များပါရှိသောကြောင့် သည်းခြေကျောက်နှင့် ပြင်ပအရာဝတ္ထုများကို ဆုပ်ကိုင်ရ ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
*လက်ကိုင်ရှိ ထိုးသွင်းပေါက်ပါသည့် contrast medium ထိုးသွင်းရန်အတွက် အဆင်ပြေသည်။
*အဆင့်မြင့်သတ္တုစပ်ပစ္စည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသောကြောင့် ကျောက်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသည့်တိုင် ပုံသဏ္ဍာန်ကောင်းမွန်စွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်စေပါသည်။
-
ကျောက်ဖယ်ရှားရန်အတွက် လှည့်နိုင်သော ကျောက်ပြန်လည်ရယူခြင်းတောင်း
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
သည်းခြေကျောက်ထုတ်ယူရန်အတွက် စိန်ဘဲဥပုံနှင့် ခရုပတ်ပုံ ERCP ခြင်းတောင်း
အလွယ်တကူထည့်သွင်းနိုင်ရန် atraumatic tip ပါရှိသည်
လက်ကိုင် ၃ ကွင်းပါ လက်ကိုင်ဒီဇိုင်းကြောင့် ကိုင်ဆောင်အသုံးပြုရလွယ်ကူခြင်း
စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လစ်သိုထရစ်ပတာနှင့်အတူ အသုံးမပြုရပါ။
-
Ercp အတွက် လှည့်နိုင်သော သည်းခြေကျောက်ထုတ်ယူခြင်းတောင်း အတွင်းကြည့်ကိရိယာများ
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
*Ergonomic လက်ကိုင်သည် တိကျသောထိန်းချုပ်မှုနှင့် ကိုင်တွယ်မှုကို ခွင့်ပြုပြီး သည်းခြေကျောက်နှင့် ပြင်ပအရာဝတ္ထုများကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဆုပ်ကိုင်နိုင်စေပါသည်။
*ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင် မီဒီယာအတွက် ထိုးသွင်းပေါက်သည် ဖလိုရိုစကုပ်ဖြင့် မြင်ယောင်နိုင်စေရန် လွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။
*အဆင့်မြင့်သတ္တုစပ်ပစ္စည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသောကြောင့် ကျောက်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသည့်တိုင် ပုံသဏ္ဍာန်ကောင်းမွန်စွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်စေပါသည်။
* စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်မှုကိုလက်ခံပါ၊ မတူညီသောလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းနိုင်သည်။
-
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မှန်ပြောင်းဖြင့် PTFE အုပ်ထားသော ERCP ရေဓာတ်ပါဝင်သော လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုး
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
• အဝါရောင်နှင့် အနက်ရောင် အပေါ်ယံလွှာ၊ လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးကို ခြေရာခံရန် ပိုမိုလွယ်ကူပြီး X-ray အောက်တွင် ထင်ရှားသည်။
• ရေစိုခံအဖျားတွင် ဆန်းသစ်သော သုံးဆကျဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် ဒီဇိုင်း၊ ပြုတ်ကျမှုအန္တရာယ် မရှိပါ။
• အလွန်ချောမွေ့သော PEFE zebra အလွှာ၊ တစ်ရှူးများအတွက် မည်သည့်လှုံ့ဆော်မှုမျှမပါဘဲ အလုပ်လုပ်သောလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ပိုမိုလွယ်ကူစွာဖြတ်သန်းနိုင်သည်
• လိမ်ကောက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် အတွင်းပိုင်း Niti core-wire သည် ကောင်းမွန်သော လိမ်ကောက်မှုနှင့် တွန်းအားကို ပေးစွမ်းသည်
• ဖြောင့်တန်းသော အဖျားဒီဇိုင်းနှင့် ထောင့်မှန်အဖျားဒီဇိုင်း၊ ဆရာဝန်များအတွက် ထိန်းချုပ်မှုရွေးချယ်စရာများ ပိုမိုပေးစွမ်းနိုင်ခြင်း
• အပြာနှင့် အဖြူရောင် အပေါ်ယံလွှာကဲ့သို့သော စိတ်ကြိုက်ဝန်ဆောင်မှုကို လက်ခံပါ။
-
Ptfe အပေါ်ယံလွှာ Endoscopic Hydrophilic Zebra လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးအဖျားပါရှိသည်
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
Super Nitinol Core Wire: ဖလိုရိုစကုပ်အောက်တွင် မြင်နိုင်သော အဖျား။
ရေဒီယိုသတ္တိကြွအမှတ်အသား- ကွေးညွှတ်မှုမရှိဘဲ အများဆုံးတိမ်းစောင်းမှုကို ခွင့်ပြုသည်။
Hydrophilic Coating – တိုးတက်မှုကို အထောက်အကူပြုရန် ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။
အဖျားရွေးချယ်မှုအမျိုးမျိုး- လိုအပ်ချက်အမျိုးမျိုးနှင့် ကိုက်ညီစေရန်၊ ချောမွေ့မှု သို့မဟုတ် မာကျောမှု ရွေးချယ်မှု၊ စောင်းနေသော သို့မဟုတ် ဖြောင့်သော အဖျားများ။
-
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအတွက် တစ်ခါသုံး အလွန်ချောမွေ့သော အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းဖြင့် ERCP
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
ထိုးဖောက်၍မရသော နူးညံ့သောဦးခေါင်း၊ X-ray အောက်တွင် အပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးပြီး
ရေဓာတ်ပါဝင်သော ဦးခေါင်းအဆုံးနှင့် အတွင်းအူတိုင်၏ သုံးဆကာကွယ်မှုဒီဇိုင်း
Zebra ချောမွေ့သော အပေါ်ယံလွှာသည် သွားလာရလွယ်ကူပြီး ယားယံခြင်း မရှိပါ။
Anti-twist Niti alloy အတွင်းပိုင်း core သည် ကောင်းမွန်သော torsion နှင့် pushing force ကို ပေးစွမ်းသည်။
အလွန်ကောင်းမွန်သော တွန်းပို့နိုင်စွမ်းနှင့် ဖြတ်သန်းနိုင်စွမ်းရှိသော အလွန်ကျုံ့နိုင်သော Ni-Ti သတ္တုစပ် mandrel
ချွန်ထက်သောဒီဇိုင်းဦးခေါင်းသည် ပြွန်ထည့်သွင်းရာတွင် ပျော့ပျောင်းမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်
ချောမွေ့သော ဦးခေါင်းအဆုံးသည် mucosa တစ်ရှူးများ ပျက်စီးခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်
-
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအတွက် တစ်ခါသုံး အလွန်ချောမွေ့သော အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းဖြင့် ERCP
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
၎င်းတို့ကို nitinol နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်များပါသော nitinol အပေါ်ယံလွှာများပါသည့် PTFE ဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။
၎င်းတို့တွင် တန်စတင် သို့မဟုတ် ပလက်တီနမ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ရေနှင့်သိပ်မထိတွေ့သော နီတီနော အဖျားပါရှိသည်။
လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးကို အပိုင်း ၁၀ ပိုင်းပါ ဘူးများဖြင့် ပို့ဆောင်ပေးသည်၊ ပိုးသတ်ထားပြီး ထုပ်ပိုးထားသည်။
-
ERCP ကိရိယာများသည် Endoscopic အသုံးပြုရန် Triple Lumen တစ်ကြိမ်သုံး Sphincterotome ဖြစ်သည်
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
● ၁၁ နာရီ ကြိုတင်ကွေးညွှတ်ထားသော အဖျား- တည်ငြိမ်သော ပြွန်ထည့်သွင်းနိုင်စွမ်းနှင့် ဓားကို အဖုအထစ်များထဲသို့ အလွယ်တကူ ထည့်သွင်းနိုင်စေရန် သေချာစေပါ။
● ဖြတ်တောက်သည့်ဝါယာကြိုး၏ အပူလျှပ်ကာအပေါ်ယံလွှာ- သင့်လျော်သောဖြတ်တောက်မှုကို သေချာစေပြီး ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေသည်။
● ရေဒီယိုသတ္တိကြွ အမှတ်အသား- ဖလိုရိုစကုပ်အောက်တွင် အဖျားကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ကြောင်း သေချာပါစေ။
-
အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းဖြင့် သွယ်တန်းထားသော Pigtail နှာခေါင်း နှာခေါင်း သည်းခြေရည်စစ်ထုတ်သည့် ပြွန်
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်:
• ခေါက်ခြင်းနှင့် ပုံပျက်ခြင်းကို ကောင်းမွန်စွာ ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး လည်ပတ်ရလွယ်ကူသည်
• ဘက်ပေါင်းစုံအပေါက်၊ အတွင်းပိုင်းအခေါင်းပေါက်ကြီး၊ ရေစီးဆင်းမှုကောင်းမွန်ခြင်း
• ပြွန်၏ မျက်နှာပြင်သည် ချောမွေ့ပြီး အသင့်အတင့် နူးညံ့ပြီး မာကျောသောကြောင့် လူနာ၏ နာကျင်မှုနှင့် ပြင်ပအရာဝတ္ထုများကို အာရုံခံစားခြင်းကို လျော့ကျစေပါသည်။
• သင်တန်းပြီးဆုံးချိန်တွင် ချော်လဲခြင်းမှ ရှောင်ရှားနိုင်သော အလွန်ကောင်းမွန်သော ပလတ်စတစ်ဖွဲ့စည်းပုံ
-
Ercp ခွဲစိတ်မှုအတွက် တစ်ခါသုံး နှာခေါင်း သည်းခြေရည် ထုတ်ယူသည့် ပြွန်
အတန်းအဆုံးတွင် ပလတ်စတစ်အလွန်ကောင်းမွန်သောကြောင့် ချော်လဲခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ဘက်ပေါင်းစုံအပေါက်၊ အတွင်းပိုင်းအခေါင်းပေါက်ကြီး၊ ရေစီးရေလာကောင်းမွန်သည့် အာနိသင်ရှိသည်။ ခေါက်ခြင်းနှင့် ပုံပျက်ခြင်းကို ကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ရည်ရှိပြီး လည်ပတ်ရလွယ်ကူသည်။ ပြွန်၏မျက်နှာပြင်သည် ချောမွေ့ပြီး အသင့်အတင့်နူးညံ့ပြီး မာကျောသောကြောင့် လူနာ၏နာကျင်မှုနှင့် ပြင်ပအရာဝတ္ထုများကို အာရုံခံစားခြင်းကို လျော့ကျစေသည်။
-
Pigtail ဒီဇိုင်းပါသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တစ်ခါသုံး နှာခေါင်း Billary ရေနုတ်ပြွန်
- ● အလုပ်လုပ်နိုင်သော အရှည် – ၁၇၀/၂၅၀ စင်တီမီတာ
- ● အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည် - ၅ ဖာရင်ဟိုက်/၆ ဖာရင်ဟိုက်/၇ ဖာရင်ဟိုက်/၈။
- ● တစ်ကြိမ်သာအသုံးပြုရန် ပိုးသတ်ထားသည်။
- ● နှာခေါင်းနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ရေဆင်းပိုက်များသည် cholangitis နှင့် obstructive jaundice ရောဂါများတွင် ဖိအားလျှော့ချခြင်းနှင့် ရေဆေးခြင်းကို ထိရောက်စွာ ပြုလုပ်နိုင်စေပါသည်။ ဤနေရာတွင် စာရေးသူသည် cholangiocarcinoma ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သော cholangiosepsis ရောဂါရှိသော လူနာတစ်ဦးတွင် နည်းစနစ်ကို ဖော်ပြထားသည်။
