နိဒါန်း
လိပ်ခေါင်းရောဂါလက္ခဏာများသည်မစင်ကြယ်သောနာကျင်မှု, ပြိုလဲခြင်း, ယားယံခြင်းစသည့်သွေးဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်၎င်းသည်မစင်ပေါ်တွင်သွေးဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောသွေးလွန်ပိတ်ဆို့မှုနှင့်နာတာရှည်သွေးအားနည်းရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ယခုအချိန်တွင်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုသည်အဓိကအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ် အခြေခံ. ပြင်းထန်စွာခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
endoscopic ကုသမှုသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအသစ်တီထွင်ထားသောကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့သည်အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြခြင်းနှင့်ထွက်ခွဲထုတ်ပါလိမ့်မည်။
1 ။ လက်တွေ့ရောဂါ, ခန္ဓာဗေဒနှင့်ဟူးတိုင်း၏ယခင်ကုသမှု
hemorrhoids ၏ရောဂါ
Hemorrhoids ၏ရောဂါရှာဖွေရေးသည်အဓိကအားဖြင့်သမိုင်း, စစ်ဆေးခြင်း, ဒီဂျစ်တယ်ပက်ဒစ်ပက်ခစကတ်စိမ်းစာမေးပွဲအပေါ်အခြေခံသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းအရစူပါနာကျင်မှု, သွေးတိုးရောဂါကိုပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ အူမကြီးသည်သွေးထွက်ဖြစ်ပေါ်စေသောအခြားအစက်အပြောက်များစသည်တို့ကဲ့သို့သောအခြားရောဂါများကိုသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ hemorrhoids ၏ခွဲခြားနှင့်အဆင့်
သွေးတိုးရောဂါ, ပြင်ပသွေးထခြင်း,
Hemorrhoids: အတွင်းပိုင်း, ပြင်ပနှင့်ရောနှော hemorrhoids
Hemorrhoids များကို i, II, III နှင့် IV တို့ကိုအဆင့်အတန်းသို့ခွဲခြားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပိတ်ဆို့မှုကိုပိတ်ဆို့မှုကိုအရ,
endoscopic ကုသမှုခံယူချက်များသည်အဆင့် 1 နှင့် III အတွင်းပိုင်းသွေးလွန်ဟေးရောဂါများဖြစ်သည်။ IV အတွင်းပိုင်းသွေးထခြင်း, endoscopic ကုသမှုအကြားခွဲဝေလိုင်းသည် dentate line ဖြစ်သည်။
hemorrhoids ၏ခန္ဓာဗေဒ
Anal Line, Dentate Line, စအိုနှင့်လိပ်ခေါင်းများသည် endoscopists နှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရန်လိုအပ်သည်ဟူသောအယူအဆများဖြစ်သည်။ endoscopic ဖော်ထုတ်ခြင်းသည်အတွေ့အကြုံအချို့လိုအပ်သည်။ Dentate Line သည်စအို squamous epithelium နှင့် columnar epithelium နှင့် columnar epithelium နှင့် columnar epithelium နှင့် deficate transition zone သည် columnar epithelium နှင့်ဖုံးအုပ်ထားသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်က inn နာမပေးချေ။ ထို့ကြောင့် endoscopic ကုသမှုသည်စာညွှန်ကြားချက်လိုင်းပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ endoscopic ကုသမှုကို dentate line တွင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး endoscopic ကုသမှုကို dentate line အပြင်ဘက်တွင်မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။
ပုံ 1 ။endoscope အောက်မှာ dentate line ၏ရှေ့ရှုရှေ့ရှု။ အဝါရောင်မြှားသည် serrated annular dentate line, အဖြူရောင်မြှားသည်စအိုကော်လံနှင့်၎င်း၏ longitudinal သွေးကြောဆိုင်ရာကွန်ယက်ကိုထောက်ပြသည်။
1a:အဖြူရောင်အလင်းပုံရိပ်;1 ခ:ကျွောငျးသောအလင်းပုံရိပ်
ပုံ 2စအိုခတ် (arrow) နှင့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းတစ်လျှောက်စအိုကော်လံ (အဖြူမြှား) ၏အနိမ့်ဆုံးအဆုံးကိုလေ့လာခြင်း
ပုံ 3အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း (အဝါရောင်မြှား) တစ်လျှောက်စအို papilla ကိုလေ့လာခြင်း
ပုံ 4 ။end and Dentate Line ကိုပြောင်းပြန် endoscopy ဖြင့်လေ့လာခဲ့သည်။ အဝါရောင်မြှားသည် dentate line ကိုညွှန်ပြပြီးအနက်ရောင်မြှားသည်စအိုလိုင်းကိုညွှန်ပြသည်။
စအိုသီးစေးမီကာနှင့်စအိုကော်လံ၏အယူအဆများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသောကြောင့်ဤနေရာတွင်ထပ်ခါတလဲလဲမလုပ်နိုင်ပါ။
Hemorrhoids ၏ဂန္ထဝင်ကုသမှု:အဓိကအားဖြင့်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုရှိပါတယ်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး Perianal application နှင့် sitzathat နှင့် Sitz Intread တို့ပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ပို. ပင်ဂန္ထဝင်ဖြစ်သည့်အတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအတော်အတန်တည်ငြိမ်ပြီးအန္တရာယ်မှာသေးငယ်သည်။ လူနာသည် 3-5 ရက်ကြာဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။
2 ။ ပြည်တွင်းသွေးတိုးရောင်၏ endoscopic ကုသမှု
ပြည်တွင်းသွေးတိုးရောဂါနှင့် EGV ကုသမှုကို endoscopic ကုသမှုအကြားခြားနားချက် -
Esophagogastric Varangs ၏ endosopropic ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာသွေးကြောများမှာသွေးကြောများဖြစ်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာကုသမှု၏ပစ်မှတ်မှာမရိုးရှင်းသောသွေးကြောများမဟုတ်ဘဲသွေးကြောများနှင့်ဆက်သွယ်ထားသောတစ်သျှူးများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ Hemorrhoids ၏ကုသမှုသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်,
endoscopic ကုသမှုရည်မှန်းချက် - ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားရန်,
endoscopic ကုသမှုပါဝင်သည်sclerotheroticနှင့်Band Log ။
အူမကြီး၏အတွင်းပိုင်းသွေးလွန်တုတ်ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသမှုအတွက် cycorscopy ကိုစာမေးပွဲအတွက်အသုံးပြုသည်။ Gastroscope သည်ကုသမှုခံယူရန်အကြံပြုသည်။ ထို့အပြင်ဆေးရုံတစ်ခုစီ၏အမှန်တကယ်အခြေအနေအရ, သင်ပြင်ပလူနာသို့မဟုတ်အတွင်းလူနာကုသမှုကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။
①sclerotherapy (ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦး ထုပ်အားဖြင့်ကူညီသည်)
sclerosing အေးဂျင့်သည်အရက်အရက်ရေသွင်းခြင်းဖြစ်ပြီးအဆီလာ Rentl အရက်ဆေးထိုးကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ submucose blue ကို methylene အပြာရောင်ကိုသုံးရန်လိုအပ်သော sclerosing agent ၏စီးဆင်းမှု ဦး တည်ချက်နှင့်လွှမ်းခြုံမှုများကိုနားလည်ရန်ပျောက်ဆုံးနေသောအေးဂျင့်တစ် ဦး အဖြစ်အသုံးပြုရန်လည်းလိုအပ်သည်။
ပွင့်လင်း ဦး ထုပ်၏ရည်ရွယ်ချက်မှာရူပါရုံ၏လယ်ပြင်ကိုချဲ့ထွင်ရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးအပ်ကိုသာမန် Mucosal into in ဆေးထိုးအပ်များမှရွေးချယ်နိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အပ်၏အရှည်သည် 6 မီလီမီတာဖြစ်သည်။ အတွေ့အကြုံမရှိသေးသောဆရာဝန်များသည်ရှည်လျားသောအပ်ထိုးဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ နက်ရှိုင်းသောစွန့်စားမှုနှင့် Perians underes နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။
ဆေးထိုးအမှတ်အသားကို dentate line ၏ပါးစပ်ဘက်ခြမ်းအထက်တွင်ရွေးချယ်ထားပြီးဆေးထိုးအပ်သည်ပစ်မှတ်ထားသည့်လိပ်ခေါင်းအခြေစိုက်စခန်းတွင်တည်ရှိသည်။ အပ်ကို directorcope ၏ရှေ့ (Front သို့မဟုတ်ပြောင်းပြန်) အောက်ရှိအပ်ကို 30 ဒီဂရီတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ သွေးလွန်တုပ်ကွေး၏အောက်ခြေရှိခိုင်မာသောပုံထားပြီးဆေးထိုးအပ်ကို 0.5 ~ 2ML အကြောင်း, ဆေးထိုးပြီးနောက်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌သွေးထွက်နေသလားဆိုတာသတိပြုပါ။
Endoscopic Sclerotherapy တွင်ရှေ့မှန်တွင်ရှေ့တွင်ထိုးသွင်းခြင်းနှင့်ကြေးမုံဆေးထိုးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် inverted မှန်ကိုထိုးဆေးသည်အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
② bandage ကုသမှု
ယေဘူယျအားဖြင့်မြည်သံ multi-lmail ကိရိယာကိုအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါချည်ချုပ်ကိုင်ထားသည့်လိုင်းအထက် 1 မှ 3 စင်တီမီတာမှာဖျော်ဖြေမှုကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာမြင့်မားသောသို့မဟုတ် mucosal ligation သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ် ligation ဖြစ်နိုင်သည်။ Inverted Mirress Logform သည် 1-2 ကြိမ်သော 1-2 ကြိမ်, 1 လခန့်ကြားကာလတစ်ခုဖြစ်သည့်အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
perioperative ကုသမှု - လည်ပတ်ပြီးနောက်အစာရှောင်ခြင်းအစာရှောင်ခြင်းမလိုအပ်ပါ။ ပ antib ိဇီဝဆေးများကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းမလိုအပ်ပါ။
3 ။ လက်ရှိအခြေအနေနှင့်အခြေခံအမြစ်များဆေးရုံများ၏လက်ရှိပြ problems နာများ
ယခင်ကလိပ်ခေါင်းကင်ဆာကိုကုသရန်အဓိကရာထူးမှာ OnOrectal ဌာနတွင်ရှိသည်။ OnoRectal ဌာန၌စနစ်တကျကုသမှုတွင်ရှေးရိုးစွဲဆေး, Sclerotherapy ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ endoscopists သည် endoscopy အောက်ရှိ Persianal ခန္ဓာဗေဒကိုဖော်ထုတ်ခြင်းတွင်အတွေ့အကြုံမရှိသေးပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်စီမံကိန်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ခက်ခဲသောအချက်ဖြစ်လာသည်။
သီအိုရီအရအတွင်းပိုင်းသွေးလွန်တုပ်ကီများ၏ endoscopic ကုသမှုသည်အဓိကဆေးရုံများအတွက်အထူးသဖြင့်သင့်လျော်သော်လည်းလက်တွေ့တွင်၎င်းသည်စိတ်ကူးယဉ်ဆန်သောအရာမဟုတ်ပါ။
ငါတို့ Jiangxi zhuoruihua ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတန်ဆာပလာ, Ltd က,ခန် forceps, hemoclip, Polyp ကျော့ကွင်း, Sclerotherapy အပ်, ပြွန်, Cytology စုတ်တံ, Groadwire, ကျောက်ပြန်လည်ရယူခြင်းတောင်း, နှာခေါင်း biliary ရေနုတ်မြောင်းပြွန်အဘယ်သူသည်ကျယ်ပြန့်အတွက်အသုံးပြုကြသည်EMR, ESD, ERCP။ ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် CE CARED အသိအမှတ်ပြုခံရပြီးကျွန်ုပ်တို့၏အပင်များသည် ISO အသိအမှတ်ပြုခံရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကုန်ပစ္စည်းများကိုဥရောပ, မြောက်အမေရိက, အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့်အာရှ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့တင်ပို့ခဲ့ပြီးအာရှ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုတင်ပို့ပြီးအသိအမှတ်ပြုမှုနှင့်ချီးမွမ်းခြင်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရရှိခဲ့သည်။
အချိန် - Jul-11-2022