I. လူနာပြင်ဆင်မှု
1. နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများ၏ တည်နေရာ၊ သဘာဝ၊ အရွယ်အစားနှင့် အပေါက်ဖောက်ခြင်းကို နားလည်ပါ။
တည်နေရာ၊ သဘာ၀၊ ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရွယ်အစားနှင့် နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာ၏ ဖောက်ထွင်းဝင်ရောက်မှုတို့ကို နားလည်ရန် လိုအပ်သလို လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ အရှေ့ဘက်ခြမ်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်ကို CT စကင်န်များ ရိုက်ယူပါ၊ သို့သော် ဘေရီယမ်မျိုကို မလုပ်ဆောင်ပါနှင့်။ စာမေးပွဲ။
2. အစာရှောင်ခြင်းနှင့် ရေအစာရှောင်ချိန်
ပုံမှန်အားဖြင့်၊ လူနာများသည် အစာအိမ်အစာများကို ရှင်းရန် ၆ နာရီမှ ၈ နာရီအထိ အစာရှောင်ကြပြီး အရေးပေါ် အစာအိမ်ထုတ်ခြင်းအတွက် အစာရှောင်ချိန်နှင့် အစာရှောင်ချိန်ကို သင့်လျော်စွာ ဖြေလျှော့ပေးနိုင်ပါသည်။
3. မေ့ဆေးအကူအညီ
ကလေးများ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းသူများ၊ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုမရှိသူများ၊ သို့မဟုတ် ထောင်ကျနေသည့်နိုင်ငံခြားသားကောင်များ၊ ကြီးမားသောနိုင်ငံခြားအလောင်းများ၊ နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းအများအပြား၊ ချွန်ထက်သောနိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်များ သို့မဟုတ် ခက်ခဲသော သို့မဟုတ် အချိန်ကြာမြင့်သော endoscopic ခွဲစိတ်မှုများကို အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် endotracheal အောက်တွင် လုပ်ဆောင်သင့်သည် မေ့ဆေးဆရာဝန်၏အကူအညီဖြင့် intubation ။နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများကိုဖယ်ရှားပါ။
IIပစ္စည်းပြင်ဆင်ခြင်း။
1. Endoscope ရွေးချယ်မှု
forward-viewing gastroscopy အမျိုးအစားအားလုံးကို ရရှိနိုင်ပါသည်။နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်ကို ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲသည် သို့မဟုတ် နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်သည် ကြီးမားသည်ဟု ခန့်မှန်းပါက၊ double-port surgical gastroscopy ကို အသုံးပြုသည်။သေးငယ်သော အပြင်အချင်းရှိသော endoscopes များကို မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် ကလေးများအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
2. forceps ရွေးချယ်မှု
အဓိကအားဖြင့် နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ပေါ်တွင် မူတည်သည်။အသုံးများသော ကိရိယာများတွင် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း ၊ ကျော့ကွင်း ၊ မေးရိုးသုံးချောင်း ၊ ပြားချပ်ချပ် ၊ နိုင်ငံခြား ကိုယ်ခန္ဓာ တွန်းအား ( ကြွက်သွား ၊ မေးရိုး ၊ မေးရိုး ၊ ပါးစပ် ) ၊ ကျောက်ဖယ်ခြင်းတောင်း ၊ ကျောက်ထုတ်ပိုက် အိတ် စသည်တို့ ပါဝင်သည်။
နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်၏ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်၊ အမျိုးအစား၊ စသည်တို့အပေါ် မူတည်၍ တူရိယာရွေးချယ်မှုကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။စာပေမှတ်တမ်းများအရ၊ ကြွက်သွားခံတံသည် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ကြွက်-သွားခံခက်များအသုံးပြုမှုနှုန်းသည် အသုံးပြုသည့်ကိရိယာအားလုံး၏ 24.0%~46.6% ဖြစ်ပြီး၊ ကျော့ကွင်းများတွင် 4.0%~23.6% ဖြစ်သည်။ရှည်လျားသော လှံတံပုံသဏ္ဍာန် နိုင်ငံခြားကောင်များအတွက် ကျော့ကွင်းသည် ပိုကောင်းသည်ဟု ယေဘူယျအားဖြင့် ယုံကြည်ကြသည်။သာမိုမီတာများ၊ သွားတိုက်တံများ၊ ဝါးတူချောင်းများ၊ ဖောင်တိန်များ၊ ဇွန်းများ စသည်တို့ကဲ့သို့၊ ကျော့ကွင်းဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောအဆုံး၏အနေအထားသည် ၁ စင်တီမီတာထက်မပိုသင့်ပါ၊ သို့မဟုတ်ပါက cardia မှထွက်ရန်ခက်ခဲလိမ့်မည်။
2.1 လှံပုံသဏ္ဍာန် နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်နှင့် စက်လုံးပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်
သွားကြားထိုးတံကဲ့သို့သော ချောမွေ့သောမျက်နှာပြင်နှင့် သွားကြားထိုးတံကဲ့သို့သော ပါးလွှာသော အပြင်ဘက်အချင်းရှိသော နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများအတွက်၊ မေးရိုးသုံးချောင်း၊ ကြွက်သွားပလာယာ၊ ပြားသော ပလာယာများကို ရွေးချယ်ရန် ပိုအဆင်ပြေပါသည်။လုံးပတ်ရှိသော နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများ (ဥပမာ အူတိုင်များ၊ ဖန်ဘောလုံးများ၊ ခလုတ်ဘက်ထရီများ စသည်တို့) အတွက် ကျောက်ထုတ်ခြင်းတောင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ဖယ်ရှားရေးပိုက်ကွန်အိတ်ကို အသုံးပြု၍ ချော်ထွက်ရန် အတော်လေးခက်ခဲသည်။
2.2 ရှည်လျားချွန်ထက်သော နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်များ၊ အစာအဖုများနှင့် အစာအိမ်အတွင်းရှိ ကျောက်တုံးကြီးများ
ရှည်လျားချွန်ထက်သော နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်များအတွက်၊ နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်၏ ရှည်လျားသောဝင်ရိုးသည် lumen ၏ longitudinal ဝင်ရိုးနှင့် အပြိုင်ဖြစ်သင့်ပြီး ချွန်ထက်သောအစွန်း သို့မဟုတ် အဖွင့်အပိတ်အဆုံးသည် အောက်ဘက်သို့မျက်နှာမူကာ လေထိုးသွင်းစဉ်အတွင်း ဆုတ်ခွာသွားရမည်ဖြစ်သည်။လက်စွပ်ပုံသဏ္ဍာန် နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းများ သို့မဟုတ် အပေါက်များပါရှိသော နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းများအတွက်၊ ၎င်းတို့ကို ဖယ်ရှားရန် ချည်မျှင်နည်းလမ်းကို အသုံးပြုခြင်းက ပိုလုံခြုံပါသည်။
အစာအဖုများနှင့် အစာအိမ်အတွင်းရှိ ကျောက်တုံးကြီးများအတွက် အကိုက်အခဲများကို ချေမှုန်းရန် အသုံးပြုနိုင်ပြီး မေးရိုးသုံးချောင်း သို့မဟုတ် ကျော့ကွင်းဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။
3. အကာအကွယ်ပစ္စည်းများ
ဖယ်ရှားရခက်ခဲပြီး အန္တရာယ်များသော နိုင်ငံခြားပစ္စည်းများအတွက် တတ်နိုင်သမျှ အကာအကွယ်ပစ္စည်းများကို အသုံးပြုပါ။လက်ရှိတွင် အသုံးများသော အကာအကွယ်ပစ္စည်းများတွင် အကြည်ဦးထုပ်များ၊ အပြင်ပြွန်များနှင့် အကာအကွယ်အဖုံးများ ပါဝင်သည်။
3.1 ဖောက်ထွင်းဦးထုပ်
နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာကို ဖယ်ရှားခြင်းလုပ်ငန်းဆောင်ရွက်စဉ်အတွင်း၊ နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာမှ mucosa ခြစ်ရာမခံရစေရန် တတ်နိုင်သမျှ ပွင့်လင်းမြင်သာသောအဖုံးကို အသုံးပြုသင့်ပြီး ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်မှ ခံနိုင်ရည်အား လျှော့ချရန်အတွက် အစာပြွန်ကိုချဲ့ထွင်ရန်၊ ဖယ်ရှားသည်။၎င်းသည် ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ကို ဖယ်ထုတ်ရန် အကျိုးပြုသည့် ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ကို ကုပ်တွယ်ပြီး ထုတ်ယူရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်သည်။ထုတ်သည်။
အစာပြွန်၏အစွန်းနှစ်ဖက်ရှိ mucosa တွင်မြုပ်နေသောအမြှေးပါးပုံသဏ္ဍာန်ပြင်ပကိုယ်ခန္ဓာအတွက်၊ အစာမျိုပြွန်အချွဲကို နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ဖက်စွန်းတစ်ဝိုက်တွင် ညင်သာစွာတွန်းထုတ်ရန် ပွင့်လင်းသောဦးထုပ်ကို အသုံးပြုနိုင်ပြီး၊ တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားခြင်းကြောင့် အစာမျိုပြွန်ဖောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
ဖောက်ထွင်းမြင်ရသောဦးထုပ်သည် ကျဉ်းမြောင်းသော အစာမျိုပြွန်လည်ပင်းအပိုင်းရှိ နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းများကို ရှာဖွေခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းအတွက် အဆင်ပြေသည့် တူရိယာ၏လည်ပတ်မှုအတွက် နေရာအလုံအလောက်ကိုလည်း ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ပွင့်လင်းသောဦးထုပ်သည် အစားအစာအစုအဝေးများကို စုပ်ယူရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်မှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန်အတွက် အနုတ်လက္ခဏာဖိအားစုပ်ယူမှုကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
3.2 ကာဗာ အပြင်ဘက်
အစာပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်-အစာအိမ်လမ်းကြောင်း mucosa ကို ကာကွယ်နေစဉ်၊ အပြင်ပြွန်သည် ရှည်လျားသော၊ ချွန်ထက်သော၊ နှင့် များစွာသော နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာများကို endoscopic ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် အစာအဖုများကို ဖယ်ရှားခြင်းတို့ကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပြီး အစာအိမ်အပေါ်ပိုင်း အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ နိုင်ငံခြားကိုယ်အင်္ဂါများကို ဖယ်ရှားရာတွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးသည်။ကုသမှု၏ ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုကို တိုးမြှင့်ပါ။
ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း အစာပြွန်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့် ကလေးများတွင် Overtubes ကို အသုံးမပြုပါ။
3.3 အကာအကွယ်အဖုံး
Endoscope ၏ ရှေ့ဆုံးတွင် အကာအကွယ်အဖုံးကို ဇောက်ထိုးချထားပါ။နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုကို ကုပ်ပြီးနောက်၊ နိုင်ငံခြားအရာဝတ္တုများကို ရှောင်ရှားရန် endoscope ကို ရုပ်သိမ်းလိုက်သည့်အခါ အကာအကွယ်အဖုံးကို လှန်ပြီး နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုကို ထုပ်ပိုးပါ။
၎င်းသည် အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ အကျိအချွဲအမြှေးပါးနှင့် ထိတွေ့ကာ အကာအကွယ်ပေးသည့် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။
4. အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းရှိ အမျိုးမျိုးသော နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်များအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းများ
4.1 အစာမျိုပြွန်ရှိ အစာများ
အစာပြွန်အတွင်းရှိ သေးငယ်သော အစားအစာအစုအဝေးအများစုကို အစာအိမ်ထဲသို့ ညင်သာစွာ တွန်းထုတ်နိုင်ပြီး သဘာဝအတိုင်း စွန့်ထုတ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် ရိုးရှင်း၊ အဆင်ပြေပြီး နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်ချေနည်းပါးကြောင်း အစီရင်ခံစာများက ဖော်ပြသည်။အစာအိမ်လမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်အတွင်း၊ သင့်လျော်သောဖောင်းပွမှုကို အစာမျိုပြွန် lumen အတွင်းသို့ ထည့်သွင်းနိုင်သော်လည်း အချို့သောလူနာများသည် အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာအကျိတ်များ သို့မဟုတ် အစာမျိုပြွန်နောက်ပိုင်း anastomotic stenosis (ပုံ 1) ဖြင့် လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ခံနိုင်ရည်ရှိ၍ ပြင်းထန်စွာ တွန်းထုတ်ပါက ဖိအားများလွန်းပါက ဖောက်ထွက်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။ပြင်ပကိုယ်ထည်ကို တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားရန် ကျောက်ထုတ်ပိုက်ခြင်းတောင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ထုတ်ပိုက်အိတ်ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။အစားအစာ bolus သည် ကြီးမားပါက၊ ခွဲ၍မခွဲမီ ၎င်းကို ကြိတ်ချေရန် ပြင်ပကိုယ်ထည်၊ ကျော့ကွင်း စသည်တို့ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ယူသွားပါ။
ပုံ 1 အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာသည် အစာမျိုပြွန်ပိတ်ခြင်းနှင့် အစားအစာ bolus ထိန်းထားခြင်းဖြင့် လိုက်ပါသွားပါသည်။
4.2 တိုတိုနှင့် တုံးသော နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများ
တိုတောင်းပြီး တုံးသော နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းအများစုကို နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာကို အတင်းအကြပ်များ၊ ကျော့ကွင်းများ၊ ကျောက်ဖယ်ခြင်းတောင်းများ၊ ကျောက်ထုတ်ပိုက်အိတ်များ စသည်တို့ဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ (ပုံ 2)။အစာပြွန်အတွင်းရှိ ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ကို တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲပါက ၎င်း၏ အနေအထားကို ချိန်ညှိရန် အစာအိမ်ထဲသို့ တွန်းထုတ်ကာ ဖယ်ရှားရန် ကြိုးစားနိုင်သည်။အစာအိမ်အတွင်းရှိ အချင်း 2.5 စင်တီမီတာထက် 2.5 စင်တီမီတာရှိသော တိုတောင်းသော တုံးတုံးသော နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းများသည် pylorus မှတဆင့် ဖြတ်သန်းရန် ပိုမိုခက်ခဲပြီး endoscopic ကြားဝင်မှုကို တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး လုပ်ဆောင်သင့်သည်။အစာအိမ် သို့မဟုတ် duodenum အတွင်းရှိ သေးငယ်သော အချင်းရှိသော နိုင်ငံခြားအလောင်းများသည် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုမပြပါက၊ ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ သဘာဝအတိုင်း ထွက်လာခြင်းကို စောင့်ဆိုင်းနိုင်သည်။3-4 ပတ်ထက်ပို၍ ကျန်နေသေးပါက၊ ၎င်းကို endoscop ဖြင့် ဖယ်ရှားရပါမည်။
ပုံ 2 ပလပ်စတစ် နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများကို ဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းများ
4.3 နိုင်ငံခြားကောင်များ
အရှည် ≥6 စင်တီမီတာ (ဥပမာ သာမိုမီတာ၊ သွားတိုက်တံ၊ ဝါးတူချောင်း၊ ဖောင်တိန်၊ ဇွန်း စသဖြင့်) ရှိသည့် နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများသည် သဘာဝအတိုင်း စွန့်ပစ်ရန် မလွယ်ကူသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ကျော့ကွင်း သို့မဟုတ် ကျောက်တောင်းဖြင့် စုဆောင်းလေ့ရှိသည်။
အစွန်းတစ်ဖက်ကို ဖုံးအုပ်ရန် ကျော့ကွင်းကို အသုံးပြု၍ (အဆုံးမှ 1 စင်တီမီတာထက် မပိုသော) နှင့် ဖောက်ထုတ်ရန်အတွက် ဖောက်ထွင်းမြင်ရသော ဦးထုပ်တစ်ခု ထားရှိနိုင်သည်။ပြင်ပ cannula ကိရိယာကို ပြင်ပကိုယ်ထည်ကို သိမ်းယူပြီးနောက် mucosa မပျက်စီးစေရန် အပြင်ဘက် cannula အတွင်းသို့ ချောမွေ့စွာ ပြန်ဆုတ်သွားနိုင်သည်။
4.4 ချွန်ထက်သော နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများ
ငါးအရိုး၊ ကြက်အရိုး၊ သွားအံများ၊ ရက်စွဲကျင်းများ၊ သွားကြားထိုးတံများ၊ စက္ကူညှပ်များ၊ သင်တုန်းဓားများ၊ နှင့် ဆေးသွပ်ဘူးထုပ်များ (ပုံ ၃) ကဲ့သို့သော ချွန်ထက်သော နိုင်ငံခြားပစ္စည်းများကို လုံလောက်စွာ ဂရုပြုသင့်သည်။အချွဲအမြှေးပါးများနှင့် သွေးကြောများကို အလွယ်တကူ ပျက်စီးစေနိုင်သော ချွန်ထက်သော နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများကို ဂရုတစိုက် ကုသသင့်သည်။အရေးပေါ် endoscopic စီမံခန့်ခွဲမှု။
ပုံ 3 ကွဲပြားသော ချွန်ထက်သော နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများ
ချွန်ထက်သော နိုင်ငံခြားအလောင်းများကို ဖယ်ရှားသည့်အခါ အောက်မှ မကုန်နိုင်oscope၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ mucosa ကိုခြစ်ရန်လွယ်ကူသည်။lumen ကို အပြည့်အ၀ ဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး နံရံကို ခြစ်ခြင်းမှ ရှောင်ရှားနိုင်သည့် ပွင့်လင်းသော ဦးထုပ်ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ပြင်ပကိုယ်ထည်၏ တုံးသောအစွန်းကို ပြင်ပမှန်ဘီလူး၏အဆုံးအနီးသို့ ယူဆောင်လာစေရန် ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ကို အကြည်ဦးထုပ်ထဲသို့ ထည့်ကာ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကို ဆုပ်ကိုင်ရန် ကျော့ကွင်းကို အသုံးပြု၍ ၊ ပြင်ပကိုယ်ထည်၏ အရှည်ဝင်ရိုးကို အစာပြွန်နှင့်အပြိုင် ဘောင်မှမထုတ်မီ ထိန်းထားပါ။အစာပြွန်၏ တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် မြုပ်နေသော နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းများကို endoscope ၏ ရှေ့ဆုံးတွင် ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦးထုပ်ကို ထားကာ အစာမျိုပြွန်အတွင်းသို့ ဖြည်းညှင်းစွာ ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။အစာမျိုပြွန်အစွန်းနှစ်ဖက်ရှိ အစာမျိုပြွန်အတွင်း မြှုပ်ထားသည့် နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းများအတွက်၊ တိမ်မြှုပ်မြှုပ်ထားသော အဆုံးကို ဦးစွာ ဖြေလျော့သင့်သည်၊ များသောအားဖြင့် မလှမ်းမကမ်းတွင်၊ အခြားတစ်ဖက်ကို ဆွဲထုတ်ကာ နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထု၏ ဦးတည်ရာကို ချိန်ညှိကာ ဦးခေါင်းကို ဖောက်ထွင်းမြင်နိုင်စေရန်၊ ဦးထုပ်ကိုထုတ်ပါ။သို့မဟုတ် အလယ်မှ နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာကို ဖြတ်ရန် လေဆာဓားကို အသုံးပြုပြီးနောက်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အတွေ့အကြုံမှာ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဘက်ခြမ်းကို ဦးစွာ ဖြေလျှော့ပြီး ၎င်းကို အဆင့်ဆင့် ဖယ်ရှားခြင်း ဖြစ်သည်။
a. သွားတုများ- အစာစားချိန်၊ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောနေစဉ်g၊ လူနာများသည် အံကပ်များကို မတော်တဆပြုတ်ကျပြီး အစာမျိုချသည့်လှုပ်ရှားမှုဖြင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းသို့ ဝင်ရောက်သွားနိုင်သည်။အစွန်းနှစ်ဖက်ရှိ သတ္တုချောင်းများဖြင့် ချွန်ထက်သော သွားတုများသည် အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ နံရံများတွင် မြုပ်သွားစေရန် လွယ်ကူသောကြောင့် ဖယ်ရှားရခက်ခဲစေသည်။သမားရိုးကျ endoscopic ကုသမှု ပျက်ကွက်သော လူနာများအတွက်၊ dual-channel endoscopy အောက်တွင် ဖယ်ရှားရန် ကြိုးစားရန် ကုပ်ကိရိယာများစွာကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
b.Date pits- အစာပြွန်အတွင်း မြှုပ်ထားသော ရက်စွဲတွင်းများသည် အများအားဖြင့် အစွန်းနှစ်ဖက်စလုံးတွင် ချွန်ထက်နေပြီး mucosal damag ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။e၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ဒေသ suppurative ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် အချိန်တိုအတွင်း ဖောက်ထွက်ခြင်းတို့ကို အရေးပေါ် endoscopic ကုသမှုဖြင့် ကုသသင့်သည် (ပုံ 4)။အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းမှာ ထိခိုက်မှုမရှိဘူးဆိုရင် အစာအိမ်နဲ့ duodenum ထဲက ကျောက်တုံးအများစုကို ၄၈ နာရီအတွင်း စွန့်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။သဘာဝအတိုင်း မစွန့်ထုတ်နိုင်တဲ့သူတွေကို တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ဖယ်ရှားသင့်ပါတယ်။
ပုံ 4 Jujube core
လေးရက်အကြာတွင် လူနာအား အခြားဆေးရုံတစ်ခုတွင် နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ဖြင့် စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။CT သည် အစာပြွန်အတွင်း ပြင်ပကိုယ်ခန္ဓာကို ဖောက်ထွင်းဝင်ရောက်ပြသခဲ့သည်။အစွန်းနှစ်ဖက်ရှိ ချွန်ထက်သော jujube cores များကို endoscopy ဖြင့် ဖယ်ရှားပြီး gastroscopy ကို ထပ်မံပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။အစာပြွန်နံရံတွင် ဂရင်ဂျီနာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။
4.5 ရှည်လျားသော အစွန်းများနှင့် ချွန်ထက်သော အစွန်းများရှိသော ပိုကြီးသော နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများ (ပုံ 5)
aendoscope အောက်တွင် အပြင်ဘက်ပြွန်ကို တပ်ဆင်ပါ- အစာအိမ်အပြင်ဘက်ပြွန်၏ အလယ်ဗဟိုမှ gastroscope ကိုထည့်ပါ၊ သို့မှသာ အပြင်ပြွန်၏အောက်ဘက်အစွန်းသည် gastroscope ၏ကွေးသောအစိတ်အပိုင်း၏အပေါ်ဘက်အစွန်းနှင့်နီးကပ်စေရန်။နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်အနီးတွင် gastroscope ကို ပုံမှန်ထည့်ပါ။ကျော့ကွင်း၊ ပြင်ပကိုယ်ခန္ဓာကို အတင်းအကြပ် စသည်တို့ကဲ့သို့သော ဇီဝစစ်ဆေးပြွန်မှတစ်ဆင့် သင့်လျော်သောကိရိယာများကို ထည့်သွင်းပါ။ နိုင်ငံခြားအရာဝတ္တုကို ဖမ်းယူပြီးနောက် အပြင်ပြွန်ထဲသို့ ထည့်ပါ၊ ကိရိယာတစ်ခုလုံးသည် မှန်နှင့်အတူ ထွက်ပါမည်။
ခအိမ်လုပ် အကျိအချွဲအမြှေးပါး အကာအကွယ်အဖုံး- အိမ်လုပ် endoscope အရှေ့ဘက် အကာအကွယ်အဖုံးတစ်ခု ပြုလုပ်ရန် ဆေးရာဘာလက်အိတ်၏ လက်မအဖုံးကို အသုံးပြုပါ။လက်အိတ်၏ လက်မအမြစ်၏ အစောင်းတစ်လျှောက် တံပိုးပုံသဏ္ဍာန်အဖြစ် ဖြတ်ပါ။လက်ချောင်းထိပ်ရှိ အပေါက်ငယ်တစ်ခုကို ဖြတ်ပြီး မှန်ကိုယ်ထည်၏ ရှေ့ဆုံးအပေါက်ကို အပေါက်ငယ်မှတစ်ဆင့် ဖြတ်ပါ။gastroscope ၏ ရှေ့ဆုံးမှ 1.0cm အကွာမှ ရာဘာကွင်းငယ်ကို အသုံးပြု၍ ၎င်းကို gastroscope ၏ အပေါ်ဘက်စွန်းသို့ ပြန်ထည့်ကာ ပြင်ပကိုယ်ထည်ဆီသို့ gastroscope နှင့်အတူ ပေးပို့ပါ။ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ကို ဖမ်းယူပြီး gastroscope ဖြင့် ထုတ်ယူပါ။အကာအကွယ်လက်စွပ်သည် ခံနိုင်ရည်ရှိသောကြောင့် ပြင်ပကိုယ်ထည်ဆီသို့ သဘာဝအတိုင်း ရွေ့လျားမည်ဖြစ်သည်။ဦးတည်ချက်ပြောင်းပြန်ဖြစ်ပါက ၎င်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် နိုင်ငံခြားအရာဝတ္တုများကို ရစ်ပတ်ထားမည်ဖြစ်သည်။
ပုံ 5- ချွန်ထက်သောငါးအရိုးများကို ဆီးလမ်းကြောင်း ခြစ်ရာများဖြင့် endoscopically ဖယ်ရှားခဲ့သည်။
4.6 သတ္တုပြင်ပအရာဝတ္ထု
သမားရိုးကျ forceps များအပြင်၊ သံလိုက်နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည် forceps ဖြင့် စုပ်ယူခြင်းဖြင့် သတ္တုပြင်ပကိုယ်ထည်များကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ပိုအန္တရာယ်များသော သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသော သတ္တုပြင်ပကိုယ်ထည်များကို X-ray fluoroscopy အောက်တွင် endoscopically ကုသနိုင်ပါသည်။ကျောက်ဖယ်ရှားခြင်းတောင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ဖယ်ရှားရေးပိုက်ကွန်အိတ်ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။
ဒင်္ဂါးပြားများသည် ကလေးများ၏ အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းများကြားတွင် ပို၍အဖြစ်များပါသည် (ပုံ 6)။အစာပြွန်အတွင်းရှိ ဒင်္ဂါးအများစုကို သဘာဝအတိုင်း ဖြတ်သန်းနိုင်သော်လည်း၊ ရွေးချယ်ထားသော endoscopic ကုသမှုကို အကြံပြုထားသည်။ကလေးများသည် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်မှုနည်းသောကြောင့်၊ ကလေးများတွင် ပြင်ပကိုယ်ခန္ဓာများကို endoscopic ဖယ်ထုတ်ခြင်းသည် အထွေထွေမေ့ဆေးအောက်တွင် အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်သည်။အကြွေစေ့ကို ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲပါက ၎င်းကို အစာအိမ်ထဲသို့ တွန်းထုတ်ပြီး ထုတ်ယူနိုင်သည်။ဗိုက်ထဲမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြရင်၊ သဘာဝအတိုင်း စွန့်ထုတ်ဖို့ စောင့်နိုင်ပါတယ်။အကြွေစေ့သည် 3-4 ပတ်ထက်ပို၍ ကျန်ရှိနေပါက မထုတ်ပစ်ပါက၊ ၎င်းကို endoscopically ကုသရပါမည်။
ပုံ 6 သတ္တုဒင်္ဂါးပြား နိုင်ငံခြားရုပ်
4.7 သံချေးတက်သော နိုင်ငံခြားရုပ်
သံချေးတက်နေသော ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်များသည် အစာခြေလမ်းကြောင်းကို အလွယ်တကူ ပျက်စီးစေနိုင်သည် သို့မဟုတ် necrosis ကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် အရေးပေါ် endoscopic ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ဘက်ထရီများသည် အဖြစ်များဆုံး အဆိပ်သင့်သည့် နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်ဖြစ်ပြီး အသက် ၅ နှစ်အောက် ကလေးများတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် (ပုံ ၇)။အစာပြွန်ကို ထိခိုက်စေပြီးနောက် အစာမျိုပြွန်ပိတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။Endoscopy ကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်လည်စစ်ဆေးရပါမည်။တင်းကျပ်မှုဖြစ်ပေါ်ပါက အစာပြွန်ကို တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ချဲ့ထားသင့်သည်။
ပုံ 7 ဘက်ထရီအတွင်းရှိ နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထု၊ အနီရောင်မြှားသည် နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထု၏တည်နေရာကို ညွှန်ပြသည်။
4.8 သံလိုက် နိုင်ငံခြားရုပ်
သတ္တုနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော သံလိုက်ပြင်ပကိုယ်ထည်အများအပြား သို့မဟုတ် သံလိုက်ပြင်ပကိုယ်ထည်များသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း၌ ရှိနေသောအခါ အရာဝတ္ထုများသည် အချင်းချင်း ဆွဲဆောင်ကာ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏နံရံများကို ဖိသိပ်ထားသောကြောင့် ischemic necrosis, fistula formation, peritonitis, peritonitis နှင့် အလွယ်တကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ အခြားပြင်းထန်သောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဒဏ်ရာ။အရေးပေါ် endoscopic ကုသမှု လိုအပ်သည်။တစ်ခုတည်းသော သံလိုက် နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများကိုလည်း တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ဖယ်ရှားသင့်သည်။သမားရိုးကျ တွန်းအားများအပြင်၊ သံလိုက်ပြင်ပကိုယ်ထည်အား သံလိုက်ဖြင့် စုပ်ယူမှုအောက်တွင် သံလိုက်ပြင်ပကိုယ်ထည်များကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။
4.9 အစာအိမ်အတွင်းရှိ နိုင်ငံခြားအလောင်းများ
အများစုမှာ မီးခြစ်များ၊ သံဝါယာကြိုးများ၊ သံချောင်းများ စသည်တို့သည် အကျဉ်းသားများ၏ တမင်တကာမျိုချမိခြင်း ဖြစ်သည်။နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အများစုသည် ရှည်လျားကြီးမားပြီး cardia ဖြတ်သန်းရန်ခက်ခဲပြီး အကျိအမြှေးကို အလွယ်တကူခြစ်နိုင်သည်။endoscopic စစ်ဆေးမှုအောက်တွင် နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ကြွက်သွားခံတွင်းများနှင့် ပေါင်းစပ်ကွန်ဒုံးကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ပထမဦးစွာ၊ endoscopic biopsy အပေါက်မှတဆင့် endoscope ၏ ရှေ့ဆုံးတွင် ကြွက်-သွားခံအားကို ထည့်သွင်းပါ။ကွန်ဒုံး၏အောက်ခြေရှိ ရာဘာကွင်းကို ကြွက်သွားခံအားကို အသုံးပြုပါ။ထို့နောက် ကွန်ဒုံး၏အရှည်ကို အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းအပေါက်အပြင်ဘက်တွင် ထင်ရှားစေရန်အတွက် ကြွက်သွားခံတံများကို အသားစယူသည့်အပေါက်ဆီသို့ ဆုတ်ခွာပါ။မြင်ကွင်းနယ်ပယ်ကို မထိခိုက်စေဘဲ တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပြီး အစာအိမ်အတွင်း အိတ်အတွင်းထည့်ပါ။နိုင်ငံခြားရုပ်အလောင်းကို တွေ့ရှိပြီးနောက် ပြင်ပအလောင်းကို ကွန်ဒုံးထဲသို့ ထည့်ပါ။ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲပါက ကွန်ဒုံးကို အစာအိမ်အတွင်း ထားကာ ပြင်ပကိုယ်ထည်ကို ကြွက်သွားပွတ်တံများကို အသုံးပြု၍ ကွန်ဒုံးအတွင်းတွင် ကွန်ဒုံးအား ကြွက်သွားပလာများဖြင့် ကြွက်သွားပလာများဖြင့် ညှပ်ကာ တွဲ၍ ထုတ်ယူပါ။ ကြေးမုံ။
4.10 အစာအိမ်ကျောက်တည်ခြင်း။
Gastrolith များကို ဟင်းသီးဟင်းရွက် gastroliths၊ တိရစ္ဆာန် gastroliths၊ ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့် gastrolith နှင့် ရောနှောထားသော gastroliths များအဖြစ် ပိုင်းခြားထားသည်။အသီးအနှံ အစာအိမ်ရောဂါများသည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပြီး အများအားဖြင့် ဗိုက်ထဲတွင် ပန်းသီး၊ hawthorns၊ ဆောင်းရာသီရက်စွဲများ၊ မက်မွန်သီး၊ တရုတ်နံနံ၊ kelp နှင့် အုန်းသီးများကို အမြောက်အမြားစားခြင်းကြောင့် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။စသည်တို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အပင်အခြေခံ အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းများဖြစ်သည့် ပန်းသီး၊ hawthorn နှင့် Jujube များတွင် တန်နစ်အက်ဆစ်၊ ပက်တင်နှင့် သွားဖုံးများ ပါဝင်သည်။အစာအိမ်အက်ဆစ်၏လုပ်ဆောင်ချက်အောက်တွင်၊ ရေတွင်မပျော်ဝင်နိုင်သော tannic acid ပရိုတင်းကိုဖွဲ့စည်းထားပြီး pectin၊ သွားဖုံး၊ အပင်ဖိုက်ဘာ၊ အခွံနှင့် အူတိုင်တို့ကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။အစာအိမ်ကျောက်တည်ခြင်း။
Gastric stones များသည် အစာအိမ်နံရံကို စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားများပေးကာ အစာအိမ်အက်ဆစ်ထွက်ရှိမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် အစာအိမ်အချွဲများတိုက်စားခြင်း၊ အနာများနှင့် ဖောက်ခြင်းတို့ကိုပင် အလွယ်တကူဖြစ်စေနိုင်သည်။သေးငယ်ပြီး ပျော့ပျောင်းသော အစာအိမ်ကျောက်များကို ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် နှင့် အခြားဆေးများဖြင့် ပျော်ဝင်ပြီးနောက် သဘာဝအတိုင်း စွန့်ထုတ်နိုင်သည်။
ဆေးကုသမှု ပျက်ကွက်သော လူနာများအတွက်၊ endoscopic stone ဖယ်ရှားခြင်းသည် ပထမရွေးချယ်မှုဖြစ်သည် (ပုံ 8)။အရွယ်အစားကြီးမားခြင်းကြောင့် ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအောက်တွင် တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသော အစာအိမ်ကျောက်များအတွက်၊ နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာမှ အတင်းအကျပ်များ၊ ကျော့ကွင်းများ၊ ကျောက်ဖယ်ခြင်းတောင်းများ အစရှိသည်တို့ကို အသုံးပြု၍ ကျောက်များကို တိုက်ရိုက်ချေမှုန်းပြီးနောက် ၎င်းတို့အား ဖယ်ရှားရန်၊မကြေမညက်နိုင်သော အသားမာရှိသူများအတွက်၊ ကျောက်ကို endoscopic ဖြတ်တောက်ခြင်းဟု ယူဆနိုင်သည်၊ လေဆာ lithotripsy သို့မဟုတ် ကြိမ်နှုန်းမြင့် လျှပ်စစ် lithotripsy ကုသမှု၊ ကွဲသွားပြီးနောက် အစာအိမ်ကျောက်သည် ၂ စင်တီမီတာအောက်သာရှိသောအခါ၊ ခြေသည်းသုံးချောင်း သို့မဟုတ် နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာမှ အတင်းအကျပ်များကို အသုံးပြုပါ။ တတ်နိုင်သမျှ ဖယ်ရှားရန်။2cm ထက်ကြီးသော ကျောက်များကို အစာအိမ်မှတဆင့် အူလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့ စွန့်ထုတ်ပြီး အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းမဖြစ်အောင် ဂရုစိုက်သင့်သည်။
ပုံ 8 အစာအိမ်ရှိကျောက်ခဲ
4.11 ဆေးအိတ်
ဆေးအိတ်ပေါက်ပြဲခြင်းသည် အသက်အန္တရာယ်ကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး endoscopic ကုသမှုအတွက် တားမြစ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။သဘာဝအတိုင်း မထုတ်နိုင်တော့သော လူနာများ သို့မဟုတ် ဆေးအိတ်ပေါက်ပြဲခြင်းဟု သံသယရှိသူများ တက်ကြွစွာ ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူသင့်ပါသည်။
IIIရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ကုသမှု
ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်၏ရှုပ်ထွေးမှုများသည် သဘာဝ၊ ပုံသဏ္ဍာန်၊ နေထိုင်ချိန်နှင့် ဆရာဝန်၏ လည်ပတ်မှုအဆင့်တို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။အဓိက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများတွင် အစာမျိုပြွန်အချွဲဒဏ်ရာ၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ဖောက်ပိုးဝင်ခြင်း တို့ပါဝင်သည်။
ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်က သေးငယ်ပြီး ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ သိသိသာသာ အကျိအချွဲတွေ ထိခိုက်မှုမရှိဘူးဆိုရင်၊ ခွဲစိတ်မှုအပြီးမှာ ဆေးရုံတက်ဖို့ မလိုအပ်ဘဲ၊ အစာရှောင်ပြီး 6 နာရီကြာ အစာရှောင်ပြီးနောက် ပျော့ပျောင်းတဲ့ အစားအစာကို လိုက်နာနိုင်ပါတယ်။အစာမျိုပြွန် mucosal ထိခိုက်ဒဏ်ရာရလူနာများအတွက်glutamine granules၊ aluminium phosphate gel နှင့် အခြားသော mucosal protective agents များသည် လက္ခဏာပြသော ကုသမှုကို ပေးနိုင်ပါသည်။လိုအပ်ပါက အစာရှောင်ခြင်းနှင့် အရံအာဟာရ ပေးနိုင်သည်။
သိသိသာသာ mucosal ပျက်စီးခြင်းနှင့်သွေးထွက်ရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကို တိုက်ရိုက် endoscopic အမြင်အာရုံအောက်တွင် ရေခဲ-ဆားရည် နိုရီပီနဖင်းရည်ဖြန်းခြင်း၊ သို့မဟုတ် အနာကိုပိတ်ရန် endoscopic တိုက်တေနီယမ်ကလစ်များ ဖြန်းခြင်းကဲ့သို့သော ကုသမှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် CT သည် ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်မှ အစာမျိုပြွန်နံရံအတွင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခဲ့ကြောင်း ညွှန်ပြနေသည့် လူနာများအတွက်၊ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်သည် 24 နာရီထက်နည်းပြီး CT သည် အစာမျိုပြွန်အပြင်ဘက်တွင် ပြည်တည်နာဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို မတွေ့ပါက၊ endoscopic ကုသမှုကို တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ပြင်ပကိုယ်ထည်ကို endoscope မှတစ်ဆင့် ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ အစာပြွန်အတွင်းပိုင်းနံရံကို ကပ်ရန် တိုက်တေနီယမ်ကလစ်ကို အသုံးပြုပြီး သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေပြီး အစာပြွန်အတွင်းနံရံကို တစ်ချိန်တည်းတွင် ပိတ်စေနိုင်သည်။အစာအိမ်ပြွန်နှင့် jejunal အစာစားပြွန်ကို endoscope ၏ တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုမှုအောက်တွင် ထားရှိကာ လူနာအား ဆက်လက်ကုသရန် ဆေးရုံတင်ထားသည်။ကုသခြင်းတွင် အစာရှောင်ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း အားနည်းခြင်း၊ ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် အာဟာရများ ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာ ကုသမှုများ ပါဝင်သည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကဲ့သို့ အရေးကြီးသော လက္ခဏာများကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သုံးရက်မြောက်နေ့တွင် လည်ပင်းအောက်ပိုင်းရှိ emphysema သို့မဟုတ် mediastinal emphysema ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို စောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်သည်။အိုင်အိုဒင်းရေကို angiography က ယိုစိမ့်ခြင်းမရှိကြောင်း ပြသပြီးနောက် စားသောက်ခြင်းကို ခွင့်ပြုနိုင်သည်။
အကယ်၍ ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ကို 24 နာရီထက်ပို၍ ထိန်းသိမ်းထားပါက၊ ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် သိသိသာသာ သွေးဖြူဥအရေအတွက် များလာပါက၊ CT သည် အစာပြွန်အတွင်း အိုင်းနာများထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားပါက၊ လူနာများအား ခွဲစိတ်ကုသရန် အချိန်မီ လွှဲပြောင်းပေးသင့်ပါသည်။
IVကြိုတင်သတိပေးချက်များ
(၁) ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်သည် အစာပြွန်အတွင်း ကြာကြာတည်ရှိနေလေ၊ ခွဲစိတ်ရ ခက်ခဲလေလေ၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာလေလေဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့် အရေးပေါ် endoscopic intervention သည် အထူးလိုအပ်ပါသည်။
(၂) နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်သည် ကြီးမား၍ ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်သော သို့မဟုတ် အချွန်အတက်များရှိလျှင်၊ အထူးသဖြင့် နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်သည် အစာပြွန်အလယ်တွင်ရှိပြီး သွေးလွှတ်ကြောမကြီးနှင့် နီးကပ်နေပါက ၎င်းကို endoscopically ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲပါက၊ ၎င်းအား အတင်းဆွဲမထားပါ။ ထွက်ဘက်စုံ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွက် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကို ရှာခြင်းသည် ပိုကောင်းပါတယ်။
(၃) အစာမျိုပြွန်ဆိုင်ရာ အကာအကွယ်ကိရိယာများကို ဆင်ခြင်တုံတရားဖြင့် အသုံးပြုခြင်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။
ကျွန်တော်တို့ရဲ့တခါသုံး ဆုပ်ကိုင် forcepsအသက်ရှူလမ်းကြောင်း၊ အစာပြွန်၊ အစာအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်းစသည့် endoscope လမ်းကြောင်းမှတဆင့် လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်းသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း၊ တစ်ရှူးများ၊ ကျောက်များနှင့် နိုင်ငံခြားအရာများကို ဆုပ်ကိုင်ရန် အပြင် stents များကို ထုတ်ယူရန်အတွက် soft endoscopes များနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- Jan-26-2024