i.Patient ပြင်ဆင်မှု
1 ။ တည်နေရာ, သဘာဝ, အရွယ်အစားနှင့်ထုတ်လုပ်မှုကိုနားလည်ပါ
တည်နေရာ, ရင်ဘတ်, အတွင်း, ပုံသဏ္ဌာန်, အရွယ်အစားနှင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏တည်ကြည်မှုကိုနားလည်ရန်လည်ပင်း, ရင်ဘတ်,
2 ။ အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ရေအစာရှောင်ခြင်းအချိန်
ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများအစာအိမ်ပါဝင်သောအစာအိမ်အကြောင်းအရာများကိုချရန် 6 နာရီမှ 8 နာရီကြာမြန်မြန်ဆန်ဆန်မြန်မြန်ဆန်ဆန်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ရေအစာရှောင်ခြင်းအချိန်ကိုအရေးပေါ်အခြေအနေအတွက်သင့်လျော်စွာဖြေလျှော့ပေးနိုင်သည်။
3 ။ မေ့ဆေးအကူအညီ
စိတ်ရောဂါရှိသူများ, မုတ်ဆိတ်မွေးများ, နိုင်ငံခြားအလောင်းများ, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အလောင်းများ, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အလောင်းများ, အမျှင်များ, နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုဖယ်ရှားပါ။
2 ။ ပစ္စည်းပြင်ဆင်မှု
1 ။ Endoscope ရွေးချယ်ခြင်း
ရှေ့ဆက်ကြည့်ရှုနေသော gastroscopy အမျိုးအစားများအားလုံးရရှိနိုင်ပါသည်။ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲကြောင်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲကြောင်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်နှစ်ဆခွဲစိတ်မှု gastroscopy ကိုအသုံးပြုသည်။ သေးငယ်သောအပြင်ဘက်အချင်းနှင့်အတူ endoscopes များကိုမွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။
2 ။ forceps ၏ရွေးချယ်ရေး
အဓိကအားဖြင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ် on ာန်ပေါ်မူတည်သည်။ အသုံးများသောကိရိယာများတွင်ဇီဝ forceps, ကျော့ကွင်း, သုံးခုမေးရိုး forceps, Flat Forceps, Facebook forceps, Jaw-Hountps, Jaw-Mouthsps, ကျောက်ဖယ်ရှားရေးအိတ်များ,
နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏အရွယ်အစား, ပုံသဏ်, ာန်, အမျိုးအစားစသဖြင့်တူရိယာရွေးချယ်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ စာပေအစီရင်ခံစာများအရ Rat-HounStainsps များကိုအများဆုံးအသုံးပြုသည်။ အသုံးပြုသော Rat-HountoSts ၏အသုံးပြုမှုနှုန်းမှာ 24.0% ~ 46.6% ရှိပြီးအသုံးပြုထားသောတူရိယာအားလုံး၏ 24.0% ~ 46.6% ရှိသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ထောင်ချောက်ပုံဖော်နိုင်ငံခြားသားအလောင်းတွေအတွက်ထောင်ချောက်တွေပိုကောင်းတယ်လို့ယုံကြည်တယ်။ Thermometer များ, သွားတိုက်တံ, ဝါးပင်များ, 0 ါးဖြူ, ပုည,
2.1 Rod-shaped နိုင်ငံခြားသားအလောင်းများနှင့်အလင်းရောင်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်
လှံတံပုံစံများအတွက်ချောချောမွေ့မွေ့သောမျက်နှာပြင်နှင့်ပါးလွှာသောအပြင်ဘက်အချင်းနှင့်သွားတိုက်တံများကဲ့သို့သောပါးလွှာသောအပြင်ဘက်အချင်းများအနေဖြင့်မေးရိုးများ, ဖိုရမ်များ, ဖန်ခွက်ဘောလုံးများ, buttons များဘက်ထရီများစသည်တို့) အတွက်မီးလျှံသောနိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုများအတွက်,
2.2 ရှည်လျားသောချွန်ထက်သောနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်, အစားအစာရုံနှင့်အစာအိမ်၌ကြီးမားသောကျောက်ခဲများ
ရှည်လျားသောချွန်ထက်သောနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်များအတွက်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏ရှည်လျားသောဝင်ရိုးသည် lumen ၏ longitudinal ဝင်ရိုးနှင့်ဆင်တူသည်, လက်စွပ်ပုံဖော်ထားသောနိုင်ငံခြားသားအလောင်းများသို့မဟုတ်နိုင်ငံခြားအဖွဲ့များအနေဖြင့်အပေါက်များရှိသည့်အတွက်၎င်းတို့ကိုဖယ်ရှားရန်ချည်ထားသောနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုရန်ပိုမိုလုံခြုံသည်။
အစာအိမ်ရှိအစားအစာများနှင့်ကြီးမားသောကျောက်တုံးများအတွက် bit forceps များကိုသူတို့ကိုနှိပ်စက်ခြင်းနှင့်သုံးခု FORDPS သို့မဟုတ်ထောင်ချောက်များနှင့်ဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
3 ။ အကာအကွယ်ပစ္စည်းကိရိယာများ
ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသောနိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုများအတွက်အကာအကွယ်ပစ္စည်းများကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးအသုံးပြုပါ။ လောလောဆယ်တွင်အများအားဖြင့်အသုံးပြုသောအကာအကွယ်ပေးသောပစ္စည်းကိရိယာများတွင်ပွင့်လင်းမြင်သာသောထုပ်များ, ပြင်ပပြွန်များနှင့်အကာအကွယ်အဖုံးများပါဝင်သည်။
3.1 ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦး ထုပ်
နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ဖယ်ရှားရေးလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပွင့်လင်းမြင်သာသောအဖုံးတစ်မျိုးသည် Mucosa ကိုနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကခြစ်ရာမှကာကွယ်ရန်နှင့် Esophagus ကိုချဲ့ထွင်ရန်နှင့် Esophagus ကိုကျယ်ပြန့်စွာချဲ့ထွင်ရန်, ၎င်းသည်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုဖယ်ရှားပေးခြင်းအတွက်အကျိုးရှိသည့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုဖြန့်ဝေရန်လည်းကူညီနိုင်သည်။ ထုတ်သည်။
Esophagus နှစ်ဖက်စလုံးတွင် Mucosa တွင် Mucosa တွင်ထည့်သွင်းထားသောအစင်းပုံသဏ် into ာန်ရှိသောနိုင်ငံခြားသားများသည် Esophageal Mucosa ကိုနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏အဆုံးသတ်တစ်ပိုင်းကိုညင်ညင်သာသာပြုလုပ်နိုင်သည်။
ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦး ထုပ်သည်တူရိယာများ၏လည်ပတ်မှုအတွက်နေရာအလုံအလောက်ပေးနိုင်သည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦး ထုပ်သည်အစားအစာဖြတ်တောက်မှုကိုစုပ်ယူရန်နှင့်နောက်ဆက်တွဲအပြောင်းအလဲများကိုအထောက်အကူပြုရန်အဘိတ်အဖုံးကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
3.2 Outer Casing
Esophagus နှင့် Esophageal-Gastric Junction Mucosa ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်နေစဉ်အပြင်ဘက်ပြွန်သည်ရှည်လျားပြီးချွန်ထက်သော, ကုသမှု၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်။
Overtubumes များကိုအစာသွင်းချိန်တွင်အစာပြွန်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကြောင့်ကလေးငယ်များတွင်အများအားဖြင့်အသုံးမပြုခဲ့ပါ။
3.3 အကာအကွယ်အဖုံး
protoscope ၏ရှေ့အဆုံးတွင်အကာအကွယ်အဖုံးကိုဇောက်ထိုးထားပါ။ နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုကိုညှပ်ပြီးနောက်နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုများကိုရှောင်ရှားရန် Entoscope ကိုရုပ်သိမ်းသည့်အခါအကာအကွယ်အဖုံးကိုလှန်လိုက်ပါ။
၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိပြီးအကာအကွယ်အခန်းကဏ် plays မှပါ 0 င်သည်။
4 ။ အထက်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိနိုင်ငံခြားအလောင်းအမျိုးမျိုးအတွက်ကုသနည်းနည်းလမ်းများ
Esophagus အတွက် 4.1 အစားအစာထု
အစီရင်ခံစာများအရ Esophagus တွင်သေးငယ်သောအစားအစာထုအများစုသည်အစာအိမ်ထဲသို့ညင်ညင်သာသာထိုးနှက်နိုင်ပြီးသဘာဝကျခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုလျော့နည်းသွားသည့်သဘာဝကျကျဆေးရုံဖြင့်ဆေးရုံကဆင်းနိုင်သည်။ GastrosCopy တိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်တွင်သင့်လျော်သောငွေကြေးဖောင်းပွမှုကို Esophageal Lumen သို့မိတ်ဆက်ပေးနိုင်သည်။ သို့သော်အချို့လူနာအချို့ကို Esophageal ကင်ဆာသောအကျိတ်များသို့မဟုတ် Post-Esophageal uSophageal stenosis (ပုံ 1) နှင့်အတူလိုက်ပါလာနိုင်သည် (ပုံ 1) ။ ရင်ခုန်မှုရှိလျှင်သင်ကြမ်းတမ်းစွာတွန်းအားပေးခြင်းများကိုတွန်းအားပေးခြင်းသည်ဖိအားများစွာကိုကျင့်သုံးခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည်။ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုတိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားရန်ကျောက်ခေတ်ဖယ်ရှားရေးအသားတင်ခြင်းတောင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ခေတ်ဖယ်ရှားရေးအိတ်များအိတ်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်. အစားအစာ Bolus သည်ကြီးမားပါက၎င်းကိုခွဲဝေခြင်းမပြုမီ၎င်းကို mash လုပ်ရန်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် forceps, snares စသည်တို့ကိုသုံးနိုင်သည်။ ထုတ်ယူပါ
ပုံ 1 Esophageal Cancer အတွက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာအား Esophageal Stenosis နှင့် Food Bolus retention နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။
4.2 တိုတိုနှင့်တုံးအခြားအရာဝတ်ထု
အတိုချုပ်နှင့်တုံးထိုးနိုင်ငံခြားအဖွဲ့များကိုနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် forceps များ, ကျော့ကွင်းများ, ကျောက်ခေတ်ဖယ်ရှားခြင်းတောင်းများ, ကျောက်ဖယ်ရှားရေးအိတ်များဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ (ပုံ 2) ။ Esophagus မှနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည်တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲပါက၎င်းကို၎င်း၏အနေအထားကိုချိန်ညှိရန်အစာအိမ်ထဲသို့တွန်းပို့နိုင်သည်။ ထို့နောက်၎င်းကိုဖယ်ရှားရန်ကြိုးစားနိုင်သည်။ အစာအိမ်ထဲ၌အချင်း 2.5 စင်တီမီတာရှိသောအစာအိမ်နှင့် 2.5 စင်တီမီတာရှိသောအတိုချုပ်ပြောရလျှင်, အစာအိမ်သို့မဟုတ် duodenum ရှိအချင်းအချင်းသေးငယ်သည့်အချင်းနှင့်အတူနိုင်ငံခြားအလောင်းများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပျက်စီးမှုကိုမပြပါကသူတို့၏သဘာဝဥတုကိုစောင့်နေနိုင်သည်။ အကယ်. ၎င်းသည် 3 ပတ်ကျော်ကြာနေပြီးဆေးရုံကဆင်း။ မရသေးပါက၎င်းကို endoscopically ဖယ်ရှားပစ်ရမည်။
ပုံ 2 ပလပ်စတစ်နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုများနှင့်ဖယ်ရှားရေးနည်းလမ်းများ
4.3 နိုင်ငံခြားအလောင်းများ
≥6စင်တီမီတာအရှည်ရှိသောနိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုများသည် (ဥပမာ thermometer, bambos chopsticks, pens,
ကျော့ကွင်းတစ်ခု (အဆုံးမှ 1 စင်တီမီတာအကွာအဝေးထက်မပို) ကိုဖုံးအုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ပြင်ပကိုယ်ခန္ဓာကိုသိမ်းယူရန်အပြင်ဘက် cannula device ကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်ပြီး Mucosa ကိုမထိခိုက်စေရန်အပြင်ဘက်တွင်ဆေးခြောက်သို့အစက်အဘီးထဲသို့ပြန်လည်ဆုတ်ခွာနိုင်သည်။
4.4 Sharp နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထု
ငါးအရိုးများ, ကြက်, သွား, သွားများ, နေ့များ, သွားတိုက်တံများ, စက္ကူကလစ်များ, ချွဲအမြှေးပါးများနှင့်သွေးကြောများကိုအလွယ်တကူပျက်စီးစေပြီးနူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်းကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုလွယ်ကူစွာကုသပေးနိုင်သည့်ချွန်ထက်သောအရာဝတ်ထုများကိုဂရုတစိုက်ဆက်ဆံသင့်သည်။ အရေးပေါ် endoscopic စီမံခန့်ခွဲမှု။
ပုံ 3 ကွဲပြားခြားနားသောနိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုအမျိုးအစားများကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ
အဆုံးမှာချွန်ထက်သောနိုင်ငံခြားအလောင်းများကိုဖယ်ရှားသည့်အခါOscope, အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ Mucosa ကိုခြစ်ရာကိုခြစ်ရန်လွယ်ကူသည်။ Lumen ကိုအပြည့်အဝဖော်ထုတ်နိုင်ပြီးနံရံကိုခြစ်ခြင်းမှရှောင်ရှားနိုင်သည့်ပွင့်လင်းသော ဦး ထုပ်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ Endoscopic Lens ၏အဆုံးနှင့်နီးစပ်သောနိုင်ငံခြားသားခန္ဓာကိုယ်၏အဆုံးကိုပိတ်ထားရန်ကြိုးစားပါ, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏အဆုံးတွင်၎င်းကိုပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦး ထုပ်ထဲထည့်သွင်းရန်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် fightps သို့မဟုတ်ကျော့ကွင်းများကို အသုံးပြု. နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏ထောင်ချောက်ကိုသယ်ဆောင်ရန်ကြိုးစားပါ။ Esophagus ၏တစ်ဖက်တွင်ထည့်သွင်းထားသောနိုင်ငံခြားအလောင်းများကို Endophago ၏ရှေ့အဆုံးတွင်ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦး ထုပ်ကိုဖြည်ချပြီး Esophageal Intelet ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ အစွန်အဖျားနှစ်ခုစလုံးတွင်ထည့်သွင်းထားသောနိုင်ငံခြားသားများသည်ပလ္လင်တော်ဆောင်သောအဆုံးကိုပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း, သို့မဟုတ်အလယ်၌နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုဖြတ်တောက်ရန်လေဆာဓါးကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ကျွန်ုပ်တို့၏အတွေ့အကြုံသည် Aortic Arch သို့မဟုတ်နှလုံးသားကိုပထမ ဦး ဆုံးလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်, ပြီးနောက်၎င်းကိုအဆင့်ဆင့်ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။
A.Dentures: အစာစားခြင်း, ချောင်းဆိုးခြင်း,ဆ, လူနာများသည်သူတို့၏သွားတုများကိုမတော်တဆကျသွားစေနိုင်သည်။ အစပိုင်းတွင်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်သတ္တု clasps နှင့်အတူသတ္တု clasps နှင့်အတူသတ္တု clasps နှင့်အတူချွေကြားသွားများကိုအစာခြေကျေးရွာအုပ်စုနံရံများတွင် embedded ဖြစ်လာရန်လွယ်ကူသည်။ သမားရိုးကျ endoscopic ကုသမှုကိုပျက်ကွက်သောလူနာများအတွက် Clamping ကိရိယာများကို dual-channel endoscopy အောက်တွင်ဖယ်ရှားရန်ကြိုးပမ်းရာတွင်သုံးနိုင်သည်။
B.Date တွင်း - Esophagus တွင်ထည့်သွင်းထားသောအစေးများသည်များသောအားဖြင့်ချွန်ထက်သည်အီး, သွေးထွက်ခြင်း, ဒေသခံ Supportual Supporative ကူးစက်ခြင်းနှင့်ဖောက်ထားခြင်းများကိုအချိန်တိုအတွင်းတွင်အရေးပေါ် endoscopic ကုသမှုနှင့်ကုသသင့်သည် (ပုံ 4) ။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာထိခိုက်မှုမရှိပါကအစာအိမ်သို့မဟုတ် duodenum ရှိရက်စွဲများအများစုကို 48 နာရီအတွင်းထုတ်ယူနိုင်သည်။ သဘာဝကျကျမထုတ်နိုင်သည့်သူများသည်ဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားသင့်သည်။
ပုံ 4 Jujube Core
လေးရက်အကြာတွင်လူနာသည်အခြားဆေးရုံတစ်ခုတွင်နိုင်ငံခြားသားအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့နှင့်အတူသိရှိခဲ့ရသည်။ CT သည် Esophagus တွင် performation ဖြင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုပြသခဲ့သည်။ အဆုံးသတ်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ချွန်ထက်သောရောင်ဂျူးကို endoscopy အောက်တွင်ဖယ်ရှားပြီး gastroscopy ကိုထပ်မံပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အစာပြွန်၏နံရံတွင် fistula ကိုဖွဲ့စည်းထားကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။
4.5 ရှည်လျားသောအနားနှင့်ချွန်ထက်သောအနားနှင့်အတူပိုကြီးသောနိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထု (ပုံ 5)
က။ EndoScope အောက်ရှိပြင်ပပြွန်ကို install လုပ်ပါ - အပြင်ဘက်ပြွန်၏အောက်ပိုင်းအစွန်းနှင့်နီးစပ်သည့်အပြင်ဘက်အစွန်းမှ gastroscope ကိုထည့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အနီးပုံမှန် gastroscope ထည့်ပါ။ နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုများကိုဖမ်းယူပြီးနောက် Snares, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် forceps စသည့်ခန္လယ်ပြွန်မှတဆင့်သင့်လျော်သောကိရိယာများကိုဖြည့်စွက်ပါ။
ခ။ အိမ်လုပ်ချွဲအမြှေးအမြှေးပါးကာကွယ်ရေးအဖုံး - အိမ်လုပ် endoscope ရှေ့တန်းအကာအကွယ်ပေးရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရာဘာများအဖုံးကိုသုံးပါ။ လက်အိတ်၏အမြစ်များကိုတံပိုးပုံသဏ် into ာန်ထဲသို့လက်ခွန်း၏ bevel တစ်လျှောက်ဖြတ်ပါ။ လက်ချောင်းထိပ်တွင်အပေါက်တစ်ပေါက်သေးငယ်သည့်အပေါက်တစ်ပေါက်ကို ဖြတ်. မှန်ခန္ဓာကိုယ်၏ရှေ့အဆုံးကိုအပေါက်ငယ်လေးဖြင့်ဖြတ်သန်းပါ။ Gastroscope ၏ရှေ့အဆုံးမှ 1.0cm ဝေး 1.0 စင်တီမီတာကိုပြင်ဆင်ရန်ရာဘာလက်စွပ်သေးသေးလေးကို သုံး. ၎င်းကို gastroscope ၏အစွန်အဖျားသို့ပြန်ပို့။ gastroscope နှင့်အတူနိုင်ငံခြားသားအဖွဲ့နှင့်အတူပေးပို့ပါ။ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုဖမ်းပြီးထို့နောက် gastroscope နှင့်အတူဆုတ်ခွာ။ အကာအကွယ်လက်သည်ခုခံကာကွယ်မှုကြောင့်နိုင်ငံခြားသားကိုသဘာဝအာက်သို့ ဦး တည်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ညွှန်ကြားချက်ပြောင်းပြန်ဖြစ်လျှင်၎င်းသည်ကာကွယ်မှုအတွက်နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုများပတ် 0 န်းကျင်ပတ်ရစ်လိမ့်မည်။
ပုံ 5 - ချွန်ထက်သောငါးအရိုးများကို endoscopically ကို Mucose Scractes ဖြင့်ဖယ်ရှားခဲ့သည်
4.6 Metallic နိုင်ငံခြားကိစ္စ
သမားရိုးကျ forceps များအပြင်သတ္တုနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် forceps နှင့်စုပ်ယူခြင်းဖြင့်သတ္တုနိုင်ငံခြားအလောင်းများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ပိုမိုအန္တရာယ်များသောသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသောသတ္တုနိုင်ငံခြားအလောင်းများကို X-Ray fluoroscopy အောက်တွင် endoscopically ကုသနိုင်သည်။ ကျောက်ခေတ်ဖယ်ရှားခြင်းတောင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ခေတ်ဖယ်ရှားရေး NET အိတ်ကိုသုံးရန်အကြံပြုသည်။
ဒင်္ဂါးများသည်ကလေးသူငယ်များ၏အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိနိုင်ငံခြားသားများအကြားပိုမိုများပြားသည် (ပုံ 6) ။ အစာပြွန်ထဲမှဒင်္ဂါးအများစုကိုသဘာဝကျကျဖြတ်သန်းနိုင်သော်လည်းရွေးကောက်ပွဲဆိုင်ရာ endoscopic ကုသမှုကိုအကြံပြုသည်။ ကလေးများသည်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနည်းသောကြောင့်ကလေးသူငယ်များရှိနိုင်ငံခြားအလောင်းများကို endoscopic ဖယ်ရှားခြင်းကိုအကောင်းဆုံးမေ့ဆေးအောက်တွင်အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်သည်။ အကယ်. အကြွေစိန်ကိုဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲပါက၎င်းကိုအစာအိမ်ထဲသို့တွန်းပို့နိုင်ပြီးထုတ်ယူနိုင်သည်။ အစာအိမ်ထဲမှာရောဂါလက်ခဏာမရှိဘူးဆိုရင်အဲဒါကိုသဘာဝကျကျထုတ်လွှတ်ဖို့စောင့်ဆိုင်းနိုင်ပါတယ်။ အကယ်. အကြွေစေ့သည် 3 ပတ်ကျော်ကြာနေပြီးထုတ်ပယ်ခြင်းမခံရပါက၎င်းကို endoscopically ကုသရမည်။
ပုံ 6 Metal COIN နိုင်ငံခြားကိစ္စ
4.7 Corpective နိုင်ငံခြားကိစ္စ
တဖြည်းဖြည်းစားတတ်သောနိုင်ငံခြားသားများသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ် Necrosis ကိုပင်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်အရေးပေါ် endoscopic ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဘက်ထရီများသည်အသုံးအများဆုံးတဖြည်းဖြည်းစားသုံးတတ်သည့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ဖြစ်ပြီး 5 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည် (ပုံ 7) ။ Esophagus ကိုပျက်စီးစေပြီးနောက်သူတို့သည် Esophageal stenosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ endoscopy ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းပြန်လည်သုံးသပ်ရမည်။ တင်းကြပ်စွာဖွဲ့စည်းထားလျှင်အစာပြွန်သည်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံး dilated သင့်သည်။
ပုံ (7) ဘက်ထရီတွင်နိုင်ငံခြားကန့်ကွက်မှု (7) ခုတွင်အနီရောင်မြှားသည်နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထု၏တည်နေရာကိုညွှန်ပြသည်
4.8 သံလိုက်နိုင်ငံခြားကိစ္စ
သတ္တုနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောသံလိုက်နိုင်ငံခြားသားအလောင်းများသို့မဟုတ်သံလိုက်နိုင်ငံခြားအလောင်းများသည်အထက်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်ပါ 0 င်သည်။ အရေးပေါ် endoscopic ကုသမှုလိုအပ်သည်။ တစ်ခုတည်းသောသံလိုက်နိုင်ငံခြားအရာဝတ်ထုများကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားသင့်သည်။ သမားရိုးကျ forceps များအပြင်, သံလိုက်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် forceps နှင့်စုပ်ယူမှုအောက်တွင်သံလိုက်နိုင်ငံခြားသားများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။
4.9 အစာအိမ်အတွက် 4.9 နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်
၎င်းတို့ထဲမှအများစုသည်သေနတ်များ, သံဝါယာကြိုးများ, လက်သည်းများစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အကျဉ်းသားများကတမင်တကာမျိုချလိုက်သည်။ နိုင်ငံခြားအလောင်းအများစုသည်ရှည်လျားပြီးကြီးမားပြီးနှလုံးကိုဖြတ်သန်းရန်ခက်ခဲပြီးချွဲအမြှေးပါးကိုအလွယ်တကူခြစ်နိုင်သည်။ endoscopic စာမေးပွဲတွင်နိုင်ငံခြားအလောင်းများကိုဖယ်ရှားရန် Rat-Hounsts နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကွန်ဒုံးများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ပထမ ဦး စွာကြွက် - သွား forceps ကို endoscopic biopsy တွင်းထဲမှတဆင့် endoscope ၏ရှေ့ဆုံးသို့ထည့်သွင်းပါ။ ကွန်ဒုံးအောက်ခြေရှိရော်ဘာလက်စွပ်ကိုညှပ်ရန်ကြွက် - သွား force များကိုသုံးပါ။ ထို့နောက် Consmsy ၏အရှည်ကိုခန်ဒစ်၏အရှည်ကိုခန်ဒင်းအပေါက်နှင့်ထိတွေ့နိုင်အောင်ခန်ဒင်းသွားသော forceps ကိုခန်ဒြေအပေါက်ထဲသို့ပြန်ယူပါ။ ရှုထောင့်ကွက်ကိုမထိခိုက်စေဘဲတတ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးလျှော့ချပြီး endoscope နှင့်အတူအစာအိမ်လိုင်ထဲသို့ထည့်ပါ။ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုကွန်ဒုံးထဲသို့ထည့်ပါ။ ၎င်းကိုဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲပါကကွန်ဒုံးကိုအစာအိမ်အခေါင်းပေါက်တွင်ထားပါ။ ၎င်းသည်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုညှပ်ရန်ကြွက် - သွား forceps ကိုသုံးပါ။ ကွန်ဒုံးအတွင်း၌,
4.10 အစာအိမ်ကျောက်တုံးများ
Gastrulliths ကိုဟင်းသီးဟင်းရွက် Gastrolriths, Gastrulliths, တိရိစ္ဆာန် gastrulliths များ, မူးယစ်ဆေးဝါးများ gastrulliths နှင့် Gastrulliths နှင့် Gastrulliths တို့နှင့်ခွဲထားသည်။ အသည်းအသန်အစာအိမ်ရှိဝေငှခြင်း, Persimmons, Hawthorns နှင့် Jujubes တို့ကဲ့သို့သောအပင်အခြေပြု Gastrulliths ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်အက်ဆစ်အက်ဆစ်၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်ရေ - မစားသော tannic acid ပရိုတင်းကိုဖွဲ့စည်းသည်, ထိုပစိဖိတ်, သွားဖုံး, အပင်ဖိုင်ဘာ, အစာအိမ်ကျောက်ခဲများ။
အစာအိမ်ကျောက်တုံးများသည်အစာအိမ်နံရံတွင်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားပေးမှုကို အသုံးပြု. အစာအိမ်နှင့်အစာအိမ်စားတိုက်စားမှု, သေးငယ်သောအစက်အပြောက်များကိုဆိုဒီယမ်ဘစ်ဂွန်ဘွန်ငါသန်နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ဖျက်သိမ်းပြီးထို့နောက်သဘာဝကျကျထုတ်လွှတ်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။
ဆေးကုသမှုမအောင်မြင်သောလူနာများအတွက် endoscopic ကျောက်ခေတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည်ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည် (ပုံ 8) ။ ၎င်း၏အရွယ်အစား, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် forceps, ကျောက်ခေတ်ဖယ်ရှားခြင်းများ, စိတ်နှိမ့် ချ. မရနိုင်သောခဲယဉ်းသော texture များနှင့်အမျှကျောက်တုံးများဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အလွှာပြတ်တောက်မှုများကိုဖြည့်စွက်ခြင်း, 2 စင်တီမီတာထက် 2 စင်တီမီတာထက်ပိုမိုများပြားသောကျောက်စိမ်းများကိုအစာအိမ်မှတစ်ဆင့်အစာအိမ်ထဲသို့ 0 င်ရောက်ခြင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းအဟန့်အတားဖြစ်စေခြင်းများကိုတားဆီးရန်ဂရုစိုက်ရန်ဂရုပြုသင့်သည်။
ပုံ 8 ကျောက်တုံးကျောက်ခဲ
4.11 မူးယစ်ဆေးဝါးအိတ်
မူးယစ်ဆေးဝါးအိတ်၏ပေါက်ကွဲမှုသည်ဆိုးဝါးသောအန္တရာယ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး endoscopic ကုသမှုအတွက်ဆန့်ကျင်မှုဖြစ်သည်။ သဘာဝကျကျမန္တလေးမသွင်းနိုင်သည့်လူနာများသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးအိတ်ပေါက်ကွဲမှုရှိကြောင်းသံသယရှိနေသောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသင့်သည်။
iii ။ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ကုသမှု
နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏ရှုပ်ထွေးမှုများသည်သဘာဝ, ပုံသဏ်, ာန်, နေထိုင်ခြင်းအချိန်နှင့်ဆရာဝန်၏လည်ပတ်မှုအဆင့်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အဓိကလက္ခဏာများမှာ Esophageal Mucosal ဒဏ်ရာ, သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ဖောက်ထားခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
အကယ်. နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည်သေးငယ်ပြီးသိသာထင်ရှားသည့် Mucosal Damage မှထွက်ပေါ်လာခြင်းမရှိလျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးတွင်ဆေးရုံတက်ရခြင်းမလိုအပ်ပါ။Esophageal Mucosal ဒဏ်ရာများနှင့်အတူလူနာများအတွက်, Glutamine Granules, အလူမီနီယံဖော့စဖိတ်ဂျယ်လ်နှင့်အခြား Mucosphate Protective Agents များကိုလက်တွေ့ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါကအစာရှောင်ခြင်းနှင့်အရံအစုအဝေးများကိုပေးနိုင်သည်။
သိသာ Mucosal ပျက်စီးမှုနှင့်သွေးထွက်သောလူနာများအတွက်ဒဏ်ရာများကိုပိတ်ပစ်ရန်ရေခဲခဲနေသောဆားငန်ဖာဖ်ဖာဖယ်နစ်အငြင်းပွားမှုသို့မဟုတ် endoscopic titanium clips များသို့မဟုတ် endoscopic titanium clips များအောက်တွင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
preoperative ct အကြံပြုထားသည့်လူနာများအတွက်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည် endoscopic ဖယ်ရှားခြင်းပြီးနောက် Esophageal နံရံကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခဲ့သည်ဟုအကြံပြုသည်အကယ်. နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည် 24 နာရီအောက်သာကျန်ရှိနေပါက Esophageal Lumen အပြင်ဘက်တွင် eslesscopic ကုသမှုကိုတိုက်ရိုက်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ Endoscope မှတစ်ဆင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက် titanium ကလစ်သည် esophagus ၏အတွင်းပိုင်းနံရံကိုသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ပိတ်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ အစာအိမ်ပြွန်နှင့် Jejunal အစာကျွေးခြင်းပြွန်များကို endoscope ၏လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်ထားရှိပြီးလူနာအားဆက်လက်ကုသရန်ဆေးရုံတင်ထားရသည်။ ကုသမှုတွင်အစာရှောင်ခြင်း, အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း decompery, တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောလက္ခဏာများကိုအနီးကပ်လေ့လာရမည်။ အိုင်အိုဒင်းရေ Angoography သည်ယိုစိမ့်မှုမရှိကြောင်းပြသပြီးစားသောက်ခြင်းနှင့်သောက်ခြင်းကိုခွင့်ပြုနိုင်သည်။
အကယ်. CT သည် Esophagus တွင် extremaluminal abscess ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကို 24 နာရီကျော်ကြာသောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သိသိသာသာမြင့်တက်လာပါက,
IV ။ ကြိုတင်သတိပေးချက်များ
(1) Esophagus တွင်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည်ကြာကြာနေလေလေ, ထို့ကြောင့်အရေးပေါ် endoscopic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်အထူးလိုအပ်သည်။
(2) နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည်ကြီးမားသော, ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ် oper ာန်သို့မဟုတ် spikular ရှိခဲ့လျှင်, အထူးသဖြင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည် esophagus အလယ်၌ရှိပြီး, ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် Multidisciplinary တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုနှင့်ပြင်ဆင်မှုကိုရှာဖွေခြင်းသည် ပို. ကောင်းသည်။
(3) Esophageal ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးကိရိယာများကိုဆင်ခြင်တုံတရားအသုံးပြုခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။
ကျွန်တော်တို့၏တစ်ခါသုံးဆုပ်ကိုင် forcepsပျော့ပျောင်းသော endoscopes နှင့် တွဲဖက်. အသုံးပြုသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဝေစာ, အစာအိမ်, အစာအိမ်, အစာအိမ်, အစာအိမ်, အစာအိမ်,
Post Time: Jan-26-2024