အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာနများ သို့မဟုတ် အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဌာနများရှိ လူနာများစွာကို အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် အမြှေးပါးခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းအတွက် အကြံပြုထားပါသည်။အီးအမ်အာရ်(က) ၎င်းကို မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသော်လည်း ၎င်း၏ လက္ခဏာများ၊ ကန့်သတ်ချက်များနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကို သင်သတိပြုမိပါသလား။
ဤဆောင်းပါးသည် ပိုမိုအသိပေးသိရှိပြီး ယုံကြည်မှုရှိသော ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ရန် အဓိက EMR အချက်အလက်များကို စနစ်တကျ လမ်းညွှန်ပေးပါမည်။
ဒါဆိုရင် EMR ဆိုတာ ဘာလဲ။ အရင်ဆုံး ဆွဲပြီး ကြည့်ရအောင်…
❋EMR အတွက် ညွှန်ပြချက်များအကြောင်း တရားဝင်လမ်းညွှန်ချက်များက ဘာပြောထားလဲ။ ဂျပန်အစာအိမ်ကင်ဆာကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ၊ တရုတ်ကျွမ်းကျင်သူများ သဘောတူညီချက်နှင့် ဥရောပအတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းအသင်း (ESGE) လမ်းညွှန်ချက်များအရ၊ EMR အတွက် လက်ရှိအကြံပြုထားသော ညွှန်ပြချက်များတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
၁။ ကင်ဆာမဟုတ်သော ပေါ်လစ်ပ်များ သို့မဟုတ် အဒီနိုမာများ
● အနာများ ≤ ၂၀ မီလီမီတာ ရှိပြီး အနားသတ်ရှင်းလင်းသည်
● အရေပြားအောက် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု၏ ထင်ရှားသော လက္ခဏာများ မတွေ့ရှိရပါ။
● ဘေးတိုက်ပျံ့နှံ့နေသော အကျိတ် (LST-G)
၂။ Focal high-grade intraepithelial neoplasia (HGIN)
● အချွဲအမြှေးပါးကန့်သတ်ထားပြီး အနာမရှိပါ
● ၁၀ မီလီမီတာထက် သေးငယ်သော အနာများ
● ကောင်းစွာ ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်
၃။ ရောဂါဗေဒထင်ရှားပြီး ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော အပျော့စား dysplasia သို့မဟုတ် အဆင့်နိမ့်အနာများ
◆ နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ကြည့်မှုအပြီးတွင် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် သင့်တော်သည်ဟု ယူဆရသော လူနာများ
⚠မှတ်ချက်- အနာသည် သေးငယ်ပြီး အနာမရှိ၊ အမြှေးပါးတွင်သာ ကန့်သတ်ထားပါက အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာများအတွက် EMR ကို လက်ခံနိုင်သည်ဟု လမ်းညွှန်ချက်များတွင် ဖော်ပြထားသော်လည်း၊ လက်တွေ့ဆေးခန်းတွင် ESD (endoscopic submucosal dissection) ကို ယေဘုယျအားဖြင့် ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ဘေးကင်းခြင်းနှင့် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ခြင်းကို သေချာစေရန်အတွက် ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။
ESD သည် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များစွာကို ပေးစွမ်းသည်-
အနာကို အစုလိုက်ဖယ်ရှားခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်
အနားသတ်အကဲဖြတ်ခြင်းကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပြီး၊ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်
ပိုကြီးသော သို့မဟုတ် ပိုရှုပ်ထွေးသော အနာများအတွက် သင့်လျော်သည်
ထို့ကြောင့် EMR ကို လက်ရှိတွင် အောက်ပါတို့အတွက် ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် အဓိကအသုံးပြုသည်-
၁။ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေမရှိသော ကောင်းမွန်သောအနာများ
၂။ သေးငယ်ပြီး အလွယ်တကူ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်သော polyp များ သို့မဟုတ် အူမကြီးနှင့် စအိုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ LSTs များ
⚠ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
၁။ အစားအသောက် စီမံခန့်ခွဲမှု- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်း အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် အရည်ကြည်များကို ရှောင်ကြဉ်ပြီးနောက် ပျော့ပျောင်းသော အစားအစာသို့ တဖြည်းဖြည်း ပြောင်းလဲစားသုံးပါ။ စပ်သော၊ စပ်သော နှင့် ယားယံစေသော အစားအစာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
၂။ ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု- ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှုတားဆီးဆေးများ (PPIs) ကို အစာအိမ်အနာကျက်မြန်စေရန်နှင့် သွေးထွက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်တွင် အသုံးများသည်။
၃။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ စောင့်ကြည့်ခြင်း- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်သည့် melena၊ သွေးယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းတို့ကို သတိပြုပါ။ မူမမှန်မှုများ ပေါ်ပေါက်ပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူပါ။
၄။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း အစီအစဉ်- ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများနှင့် အင်ဒိုစကုပ်များကို ထပ်မံစစ်ဆေးခြင်းများကို စီစဉ်ပါ။
ထို့ကြောင့် EMR သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အနာများကို ဖယ်ရှားရာတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်း၏ လက္ခဏာများကို မှန်ကန်စွာ နားလည်ပြီး အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် အလွဲသုံးစားပြုခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်များအတွက် ဤသည်မှာ ဆုံးဖြတ်ချက်နှင့် ကျွမ်းကျင်မှု လိုအပ်ပြီး လူနာများအတွက် ယုံကြည်မှုနှင့် နားလည်မှု လိုအပ်ပါသည်။
EMR အတွက် ဘာတွေ ပေးစွမ်းနိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
ဤတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ EMR နှင့် ဆက်စပ်သော endoscopic consumables များ ပါဝင်သည်-သွေးတိတ်ကလစ်များ,Polypectomy Snare,ထိုးဆေးထိုးအပ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း ညှပ်များ.
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလ ၁ ရက်