အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ အကျိတ်များကို နားလည်ခြင်း- အစာခြေကျန်းမာရေးခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

၂။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ အသားပိုများ အမျိုးအစားများ

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင် polyp အမျိုးအစားများစွာ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး တစ်ခုချင်းစီတွင် ထူးခြားသော ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေများရှိသည်။

• Adenomatous Polyps (Adenomas): ၎င်းတို့သည် အူမကြီးတွင် အတွေ့ရများသော polyps အမျိုးအစားများဖြစ်ပြီး အူမကြီးကင်ဆာအဖြစ်သို့ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်ခြေရှိသည်။ Adenomas များကို tubular၊ villous သို့မဟုတ် tubulovillous subtypes အဖြစ် ခွဲခြားထားပြီး villous adenomas များသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။

• Hyperplastic Polyps: ယေဘုယျအားဖြင့် သေးငယ်ပြီး အူမကြီးတွင် အဖြစ်များသော ဤ polyps များသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။ သို့သော်၊ အထူးသဖြင့် အူမကြီး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ hyperplastic polyps ကြီးများသည် အန္တရာယ် အနည်းငယ် ပိုများနိုင်သည်။

• ရောင်ရမ်းသော အသားပိုများ- Crohn's ရောဂါ သို့မဟုတ် ulcerative colitis ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းသော အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (IBD) ရှိသူများတွင် အများအားဖြင့် တွေ့ရလေ့ရှိပြီး ရောင်ရမ်းသော အသားပိုများသည် များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း အူမကြီးတွင် ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

• Hamartomatous Polyps: ဤ polyps များသည် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေနည်းပါးပြီး Peutz-Jeghers syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။

• Fundic Gland Polyps: အစာအိမ်တွင်တွေ့ရှိရသော ဤ polyps များသည် များသောအားဖြင့် သေးငယ်ပြီး အန္တရာယ်မရှိပါ။ သို့သော် ရေရှည်ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှုတားဆီးဆေးများ (PPIs) သောက်သုံးသူများတွင် fundic gland polyps များ တိုးလာနိုင်သော်လည်း ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေမှာ နည်းပါးနေဆဲဖြစ်သည်။

၃။ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ

GI polyps ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းက အမြဲတမ်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မရှိပေမယ့် ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အချက်များစွာ ရှိပါတယ်။

• မျိုးရိုးဗီဇ- မိသားစုရာဇဝင်သည် polyp များဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ Familial Adenomatous Polyposis (FAP) နှင့် Lynch syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအခြေအနေများသည် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် အူမကြီး polyp နှင့် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါသည်။

• အသက်အရွယ်: Polyps များကို အသက် ၅၀ ကျော်သူများတွင် ပိုမိုတွေ့ရှိရပြီး adenomatous polyps နှင့် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေသည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာပါသည်။

• လူနေမှုပုံစံဆိုင်ရာ အချက်များ- အနီရောင် သို့မဟုတ် ပြုပြင်ထားသော အသားများ မြင့်မားစွာပါဝင်သော အစားအစာ၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းတို့သည် polyp ဖွဲ့စည်းမှုအန္တရာယ် မြင့်မားလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။

• ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများ- Crohn's ရောဂါနှင့် ulcerative colitis ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် မကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုသည် polyp များဖွံ့ဖြိုးမှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

• ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု- စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) နှင့် PPIs ကဲ့သို့သော အချို့သောဆေးဝါးများကို ရေရှည်သုံးစွဲခြင်းသည် အချို့သော polyp အမျိုးအစားများ၏ အန္တရာယ်ကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည်။

၄။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင် အသားပိုများ၏လက္ခဏာများ

အထူးသဖြင့် သေးငယ်သော polyp အများစုသည် ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။ သို့သော် အချို့နေရာများရှိ polyp ကြီးများသည် အောက်ပါတို့အပါအဝင် ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• စအိုမှသွေးယိုစိမ့်ခြင်း- ဝမ်းထဲတွင်သွေးပါခြင်းသည် အူမကြီး သို့မဟုတ် စအိုရှိ polyp များကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

• ဝမ်းသွားခြင်းအလေ့အထ ပြောင်းလဲခြင်း- ပိုလီပ်ကြီးများသည် ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းမပြည့်ဘဲ ထွက်သွားသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း- ရှားပါးသော်လည်း၊ အချို့သော polyp များသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ပါက အပျော့စားမှ အလယ်အလတ်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• သွေးအားနည်းရောဂါ- အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဖြည်းဖြည်းချင်းသွေးယိုစီးသော အသားပိုများသည် သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများသည် မကြာခဏ မသိမသာ သို့မဟုတ် ပျောက်ကွယ်နေလေ့ရှိသောကြောင့်၊ အထူးသဖြင့် အူမကြီးနှင့်စအိုရှိ အသားပိုများအတွက် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုသည် စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။

၅။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင် အသားပိုများရောဂါရှာဖွေခြင်း

ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစွာသည် အထူးသဖြင့် အူမကြီးနှင့် အစာအိမ်တွင် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ polyp များကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်သည်-

• အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- အူမကြီးရှိ အသားပိုများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားရန်အတွက် အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းသည် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အူမကြီးနှင့် အစာဟောင်းအိမ်၏ အတွင်းအလွှာကို တိုက်ရိုက်မြင်နိုင်စေပြီး တွေ့ရှိသော အသားပိုများကို လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

• အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်း- အစာအိမ် သို့မဟုတ် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းရှိ အသားပိုများအတွက် အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်းကို ပြုလုပ်ပါသည်။ အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်ဦးပိုင်းတို့ကို မြင်နိုင်စေရန်အတွက် ကင်မရာပါသော ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသည်။

• Sigmoidoscopy: ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် sigmoid colon ဟုခေါ်သော အူမကြီး၏အောက်ပိုင်းကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် အစာဟောင်းအိမ်နှင့် အောက်ပိုင်းအူမကြီးရှိ polyp များကို ရှာဖွေနိုင်သော်လည်း အပေါ်ပိုင်းအူမကြီးသို့ မရောက်ပါ။

• ဝမ်းစစ်ဆေးမှုများ- အချို့သောဝမ်းစစ်ဆေးမှုများသည် polyp သို့မဟုတ် အူမကြီးကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်နေသော သွေး သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော DNA အမှတ်အသားများ၏ အရိပ်အယောင်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- CT colonography (virtual colonoscopy) သည် အူမကြီးနှင့် အစာဟောင်းအိမ်၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် polyp များကို ချက်ချင်းဖယ်ရှားခြင်းကို ခွင့်မပြုသော်လည်း၊ ၎င်းသည် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

၆။ ကုသမှုနှင့် စီမံခန့်ခွဲမှု

GI polyp များ၏ကုသမှုသည် ၎င်းတို့၏အမျိုးအစား၊ အရွယ်အစား၊ တည်နေရာနှင့် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေပေါ်တွင် မူတည်သည်-

• Polypectomy: ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်းတွင် polyp များကိုဖယ်ရှားရန် အသုံးအများဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။ သေးငယ်သော polyp များကို snare သို့မဟုတ် forceps များကို အသုံးပြု၍ ဖယ်ရှားနိုင်ပြီး၊ ပိုကြီးသော polyp များသည် ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောနည်းပညာများ လိုအပ်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင် polyp များသည် အလွန်ကြီးမားခြင်း သို့မဟုတ် endoscopically ဖယ်ရှား၍မရခြင်းတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆက်စပ်နေသော polyp များအတွက် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။

• ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်း- ပေါ်လစ်ပ်များစွာရှိသောလူနာများ၊ မိသားစုတွင် ပေါ်လစ်ပ်ရာဇဝင်ရှိခြင်း သို့မဟုတ် သီးခြားမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက် ပေါ်လစ်ပ်အသစ်များကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် ပုံမှန် အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုစစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားပါသည်။