အူမကြီးသည့် polyps များသည်များသောအားဖြင့်အစာအိမ်နာရောဂါဗေဒတွင်ဘုံနှင့်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်နေသောရောဂါများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် intestinal mucosa ထက်ပိုမိုမြင့်မားသော intaluminal protrusion များကိုရည်ညွှန်းသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် cycoScopy သည်အနည်းဆုံး 10% မှ 15% အထိရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှုန်းရှိသည်။ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အသက်အရွယ်နှင့်မကြာခဏတိုးပွားလာသည်။ ထ။ အရောင်အသွေးစုံလင်သောကင်ဆာ၏ 90% ကျော်သည် Polyps ၏ကင်ဆာပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းကြောင့်အထွေထွေကုသမှုသည် polyps ကိုမြင်တွေ့ရသည်နှင့်အမျှ endoscopic resection ကိုလုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။
နေ့စဉ် colutoscopy တွင် polyps ၏ 80% မှ 90% သည် 1 စင်တီမီတာအောက်သာရှိသည်။ adenomomous polyps သို့မဟုတ် polyps များအတွက်အရှည်နှင့်အတူ (adenometous သို့မဟုတ်မဖြစ်စေ) 5 မီလီမီတာနှင့်အတူ± 5 မီလီမီတာနှင့်အတူ။ အူမဏ Microlyps (အရှည်အချင်း≤5mm) ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကျိတ်အစိတ်အပိုင်းများပါ 0 င်သည့်အနိမ့်အမြင့်သည်အလွန်နိမ့်သည် (0 ~ 0.6%) ။ Micropolyps အတွက် rectum နှင့် sigmoid colon ရှိ Micropolyps အတွက် endoscopist သည်သူတို့ဟာ adinomaticomous polyps များမဟုတ်ကြောင်းတိကျမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်နိုင်ပါကပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန်မလိုအပ်ပါ။
ထို့အပြင် polyps ၏ 5% သည် 2 စင်တီမီတာထက်ပိုသောအစိတ်အပိုင်းများနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲအချင်းနှင့်အတူ polyps ၏ 5% သည်ပြားချပ်ချပ်သို့မဟုတ်ကြီးထွားလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်အချို့သောအဆင့်မြင့် endoscopic polyp ဖယ်ရှားရေးနည်းစနစ်များလိုအပ်သည်emrနှင့်ဖေှ။ Polyp ဖယ်ရှားရေးအတွက်အသေးစိတ်ခြေလှမ်းများကိုကြည့်ကြပါစို့။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
လူနာသည် preoperative မေ့ဆေးအကဲဖြတ်မှုကိုပြီးစီးခဲ့သည်။ လက်ဝဲနှစ်ဖက်စလုံးမှ Decubitus ရာထူးတွင်ထားရှိခဲ့ပြီး propofol နှင့်အတူသွေးကြောသွင်းမေ့ဆေးပေးခဲ့သည်။ သွေးတိုးခြင်း, နှလုံးခုန်နှုန်း, Electrocardiogregram နှင့်အရံသွေးပေါ်အောက်စီဂျင်အသရေကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခဲ့သည်။
1 အအေး / ပူခန် forcepsခဲှခြားခြင်း
၎င်းသည် polyps များဖယ်ရှားခြင်းအတွက်သင့်တော်သည်။ အအေးခိုင်းသည်ခန်နိမ့်ပိုင်းကို အခြေခံ. အပူတပြင်းကိုဖမ်းယူရန်နှင့်အနာပေါ်ရှိ hemostasis ကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်အတွက်အပူရှိန်ခန်စခွအေသာရှိသည်။ သို့သော်အူစတီလာနံရံ၏ soolinal alloptinal lettestinal alloptinoaroagulation ကြောင့် care ကိုရှောင်ရှားရန်ဂရုပြုသင့်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း polyp ၏ ဦး ခေါင်းအဆုံးကိုညှပ်ခြင်း, Polyp pedicle အဖြူရောင်လှည့်သောအခါ, လျှပ်စစ်ဖြတ်တောက်ခြင်းရပ်တန့်နှင့်လိုက်လံကတ်ကိုညှပ်။ မှတ်သားသင့်သည်မှာကြီးမားသော polyp ကိုဖယ်ရှားရန်မလွယ်ကူကြောင်းသတိပြုသင့်သည်မှာ၎င်းသည်လျှပ်စစ်ဓာတ်အားချိန်ကိုကြာရှည်စေပြီးအထူရှိသောပျက်စီးမှုကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည် (ပုံ 1) ။
2 အအေး / ပူpolyinteromy ထောင်ချောက်ဖယ်ရှားရေးနည်းလမ်း
ကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစားနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစား၏တွေ့ရှိချက်များအတွက်သင့်လျော်သော (<2cm) ငါ sp type နှင့်အသေးစား (<2cm) ငါအမျိုးအစား (<2cm) ကိုအမျိုးအစား (<2cm) သည်အစာခြေ၏အစောပိုင်းကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သေးငယ်တဲ့အမျိုးအစား IP ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတွက်, ကျော့ကွင်းပြန်လည်ပြောင်းလဲမှုအတော်အတည်းဖြစ်ပါတယ်။ အအေးသို့မဟုတ်ပူသောထောင်ချောက်များကို resection အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပါ 0 င်မှုတွင် pedice တစ်ခု၏အရှည်တစ်ခုမှာတည်နေရာကိုလုံးဝဖယ်ရှားရန်သေချာစေသည့်အချိန်တိုင်းသို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်းနံရံမှအကွာအဝေးတစ်ခုဖြစ်သင့်သည်။ ကျော့ကွင်းကိုတင်းကျပ်စွာပြုလုပ်ပြီးနောက်၎င်းသည်သာမန်အမြစ်ယာဉ်များကိုပတ် 0 န်းကျင်တွင်ရှိနေပြီးအူလမ်းကြောင်းနံရံများအားပျက်စီးစေခြင်းအားဖြင့်အတူတကွထည့်သွင်းခြင်းရှိမရှိစောင့်ကြည့်သင့်သည်။
ပုံ 1 Thermal Biopsy Forceps ဖယ်ရှားရေးအချက်အလက်များရှာဖွေခြင်းအစီအစဉ်ကို Forceps ဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီ A Forceps ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက်အနာ။ CD: အပူအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများခန် forcepsဖယ်ရှားခြင်း။ အကယ်. polyp သည်အလွန်ကြီးလွန်းပါက၎င်းသည် electrocoagulation အချိန်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးသွေးထွက်သံယိုပျက်စီးမှုကိုဖြစ်စေလိမ့်မည်။
ပုံ 2 Mermal Snare ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအမျိုးအစားများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၏ပုံ 2 အစီအစဉ်
3 emr
ငါ plesions p
ကြီးမားသော POSESIONS အပြင်အထက်ပါကြိုတင်ကာကွယ်မှုများအပြင်အပူထောင်ချောက်များကိုကိုယ်ရေးရာဇဝင်အတွက်အသုံးပြုသင့်သည်။ Pedice ၏အခြေစိုက်စခန်းတွင်မပါဝင်မီ (ePinephrine ၏ယူနစ်) ၏အောက်ခြေတွင် Submucosal Into in ဆေးထိုးခြင်း (3) မှ 10 မီလီဂရမ်) သည်အပြည့်အဝကိုအပြည့်အဝဖွင့်ရန် (ပုံ 3) တွင်ထိုးသွင်းထားသည့်အရာ (ပုံ 3) တွင်အငြင်းပွားဖွယ်ရာတွင်အနေဖြင့်အူလမ်းကြောင်းနံရံနှင့်ဆက်သွယ်မှုကိုရှောင်ရှားသင့်သည် ပိတ်ထားသောကွင်းဆက်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုမီးရှို့ခြင်း။
ပုံ 3 Slowatic ပုံemrLP-type ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကုသမှု
အကယ်. ကြီးမားသောအမျိုးအစားတစ်ခုမှာအထူ pollley တစ်ခုရှိပါက Vasa Vasorum သည်ကြီးမားသော Vasa Vasorum များပါ 0 င်နိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ resection process စဉ်အတွင်းသွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် coagulation cutulation cutulation နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ အချို့သောပိုကြီးသည့် polyps များကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအခက်အခဲများကိုလျှော့ချရန်အပိုင်းပိုင်းတွင်ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သည်။
■ LLA-C အမျိုးအစားကိုတွေ့ရှိရပါသည်
Ila-c အမျိုးအစားတွေ့ရှိချက်များနှင့်အချို့သည်အလွန်အမင်းပါးလွှာသောအချင်းများဖြင့်တွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်သည်။ Submucosal အရည်သည်အရည်ကျိုဆေးမှုအမြင့်ကိုတိုးစေပြီးထောင်ချောက်နှင့်ကိုယ်ရေးရာဇဝင်အကျဉ်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းအကောင်အထည်ဖော်နေခြင်းရှိ, ဤနည်းလမ်းသည် Adenomas ၏ပြီးပြည့်စုံသောပြောင်းလဲမှုနှုန်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်<2cm အချင်း။
ပုံ 4emrIl အမျိုးအစား IL အမျိုးအစားများအတွက်ကုသမှုဇယား
4 ဖေှ
အ adenomas သည် 2 စင်တီမီတာထက်နှစ်ကြိမ်ပြန်လည်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အပျက်သဘောဆောင်သော LIFT ၏နိမိတ်လက္ခဏာများနှင့်အချို့သောအစောပိုင်းကင်ဆာများလိုအပ်သည်emrကုသရန်ခက်ခဲသောကျန်ရှိနေသေးသောသို့မဟုတ်ထပ်တလဲလဲဖေှကုသမှုဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်။ အထွေထွေအဆင့်များမှာ -
1 ။ အစက်အပြောက်အစွန်အဖျားပြီးနောက်အ 0 န်းကဖော်ပြထားသည့်နယ်နိမိတ်ကိုရှင်းလင်းစွာသတ်မှတ်ထားပြီးအ 0 န်းသည်တွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အမျှတွေ့ရှိချက်ကိုမှတ်သားထားမည်မဟုတ်ပါ။
2 ။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်များသိသိသာသာရုတ်သိမ်းစေရန် submucosally ထိုးသွင်း။
3 ။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်တစိတ်တပိုင်းသို့မဟုတ် The Submucosa ဖော်ထုတ်ရန် Mucosa မှ Mucosa ကိုဖွဲ့စည်းရန်။
4 ။ submucosa တလျှောက်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးကိုလျှော့ပေးနှင့်အငြင်းပွားနေသောတစ်ရှူးကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ရှားလိုက်ပါ။
5 ။ ဒဏ်ရာများကိုသေချာစွာလေ့လာပြီးပြ compl နာများကိုကာကွယ်ရန်သွေးကြောများကိုကုသပါ။
6 ။ ပြန်လည်စတင်သည့်နမူနာများကိုပြုပြင်ပြီးတဲ့နောက်သူတို့ကိုရောဂါဗေဒစာမေးပွဲဖြေဆိုပါ။
ပုံ 5ဖေှကြီးမားသောတွေ့ရှိရပါသည်၏ကုသမှု
intraoperative ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
EndoScopic Color Polypsion သည် Polyp ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ, တည်နေရာ, အော်ပရေတာအဆင့်နှင့်လက်ရှိပစ္စည်းကိရိယာများအပေါ် အခြေခံ. ရွေးချယ်ရန်သင့်လျော်သောနည်းလမ်းလိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် Polyp ဖယ်ရှားရေးသည်ဘုံစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာသည်။
1 ။ ကုသမှုအစီအစဉ်၏ကြိုတင်ချိန်ညှိမှုသည် Polyp ကုသမှုကိုအောင်မြင်စွာပြီးဆုံးခြင်းအတွက်သော့ချက်ဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသော polyps များအတွက်, ဆေးကုသမှုမတိုင်မီသက်ဆိုင်ရာပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းနည်းလမ်းကိုသူနာပြုများ, မေ့ဆေးပညာရှင်များနှင့်အခြား 0 န်ထမ်းများနှင့်အချိန်မီ ဆက်သွယ်. ကုသမှုပစ္စည်းကိရိယာများကိုပြင်ဆင်ရန်နှင့်ကုသပစ္စည်းကိရိယာများကိုပြင်ဆင်ရန်နှင့်ကုသမှုပစ္စည်းကိရိယာများကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန်နှင့်ကုသမှုပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်အတူဆက်သွယ်ခြင်းနှင့်ကုသမှုပစ္စည်းကိရိယာများကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန်နှင့်ကုသမှုပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်အတူဆက်သွယ်ခြင်းနှင့်ကုသမှုပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းနှင့်ကုသမှုပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်ဆက်သွယ်ပါ။ အကယ်. အခြေအနေများပါမစ်ကခွင့်ပြုပါကခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုကာကွယ်ရန်အကြီးတန်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်ပြီးစီးနိုင်သည်။
2 ။ ကောင်းသော "လွတ်လပ်မှုအခွင့်အလမ်း" ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုစဉ်အတွင်းလုပ်ဆောင်ရန်ရည်ရွယ်ချက်ကိုသေချာစေရန်သေချာစေရန်လိုအပ်ချက်ဖြစ်သည်။ မှန်ထဲဝင်သောအခါ "0 င်ရိုးပြုပြင်ခြင်းနှင့်အတိုကောက်နည်း" ကိုတိကျစွာကုသမှုခံယူရန်အထောက်အကူပြုရန်အထောက်အကူပြုရန်အထောက်အကူပြုသည့်ကွင်းဆက်အခမဲ့အခြေအနေတွင်ထိန်းသိမ်းထားရန် "0 င်ရိုးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနှင့်တိုတောင်းသောနည်းလမ်း" ကိုလိုက်နာပါ။
3 ။ ကောင်းမွန်သောလည်ပတ်မှုအမြင်အာရုံသည်ကုသမှုကိုရိုးရှင်းလွယ်ကူစေသည်။ လူနာ၏အူမကိုကုသမှုမပြုမီဂရုတစိုက်ပြင်ဆင်ထားသင့်သည်။ လူနာ၏ရာထူးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီဆုံးဖြတ်သင့်ပြီး polyps ကိုဆွဲငင်အားဖြင့်အပြည့်အဝဖော်ထုတ်သင့်သည်။ အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိအခေါင်းပေါက်ရှိကျန်ရှိသောအရည်၏ဆန့်ကျင်ဘက်အခြမ်းတွင်တည်ရှိသည်ဆိုလျှင်၎င်းသည်မကြာခဏဆိုသလိုပိုမိုကောင်းမွန်သည်။
ငါတို့ Jiangxi zhuoruihua ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတန်ဆာပလာ, Ltd က,ခန် forceps, hemoclip, Polyp ကျော့ကွင်း, Sclerotherapy အပ်, ပြွန်, Cytology စုတ်တံ, Groadwire, ကျောက်ပြန်လည်ရယူခြင်းတောင်း, နှာခေါင်း biliary ရေနုတ်မြောင်းပြွန်အဘယ်သူသည်ကျယ်ပြန့်အတွက်အသုံးပြုကြသည်emr, ဖေှ, ercp။ ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် CE CARED အသိအမှတ်ပြုခံရပြီးကျွန်ုပ်တို့၏အပင်များသည် ISO အသိအမှတ်ပြုခံရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကုန်ပစ္စည်းများကိုဥရောပ, မြောက်အမေရိက, အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့်အာရှ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့တင်ပို့ခဲ့ပြီးအာရှ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုတင်ပို့ပြီးအသိအမှတ်ပြုမှုနှင့်ချီးမွမ်းခြင်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရရှိခဲ့သည်။
Post Time: Aug-02-2024