Peptic ulcer သည် အဓိကအားဖြင့် အစာအိမ်နှင့် duodenal bulb တွင်ဖြစ်ပွားသော နာတာရှည်အနာကို ရည်ညွှန်းသည်။အစာအိမ်နာဖြစ်ပေါ်ခြင်းသည် အစာအိမ်နာ၏ 99% ခန့်ရှိသော pepsin နှင့် pepsin တို့၏ အစာချေမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသောကြောင့် ၎င်းကို အမည်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။
Peptic ulcer သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ပျံ့နှံ့ပျံ့နှံ့နေသော အဖြစ်များသော ညင်သာပျော့ပျောင်းသောရောဂါဖြစ်သည်။စာရင်းဇယားများအရ duodenal ulcers သည် ငယ်ရွယ်သူများတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး အစာအိမ်အနာစတင်သည့်အသက်အရွယ်သည် ပျမ်းမျှအားဖြင့် duodenal ulcers ထက် 10 နှစ်ခန့်နောက်ကျသည်။duodenal ulcers ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် အစာအိမ်အနာထက် ၃ဆခန့်ဖြစ်သည်။.ယေဘူယျအားဖြင့် အချို့သော အစာအိမ်အနာများသည် ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ကြပြီး duodenal ulcers သည် ယေဘူယျအားဖြင့် မရှိပေ။
ပုံ 1-1 အစောပိုင်း နှင်းကင်ဆာ၏ အစာအိမ်ဓါတ်ပုံ ပုံ 1-2 အဆင့်မြင့်ကင်ဆာ၏ အစာအိမ်ဓါတ်ပုံ။
1. အူတွင်းအနာ အများစုသည် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည်။
အူတွင်းအနာရှိသော လူနာများတွင် အများစုမှာ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည်- ၎င်းတို့ထဲမှ 10%-15% ခန့်သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ၊ လူနာအများစုတွင် ပုံမှန်လက်တွေ့ လက္ခဏာများဖြစ်သည့်- ဆောင်းဦးနှင့် ဆောင်းရာသီနှင့် ဆောင်းရာသီတွင် အချိန်အခါအလိုက် ဖြစ်ပွားခြင်း၏ နာတာရှည်၊ စည်းချက်ညီစွာ စတင်ခြင်း ဗိုက်နာသည်။
Duodenal ulcers များသည် စည်းချက်ညီစွာ အစာရှောင်ခြင်း နာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ ရှိနေတတ်ပြီး အစာအိမ်အနာများသည် postprandial နာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ မကြာခဏ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။အချို့သောလူနာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးခန်းပြလက္ခဏာများ ကင်းမဲ့ကြပြီး ၎င်းတို့၏ ပထမလက္ခဏာများမှာ သွေးယိုခြင်းနှင့် စူးရှသော ဖောက်ထွက်ခြင်း ဖြစ်သည်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း angiography သို့မဟုတ် gastroscopy သည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုမကြာခဏအတည်ပြုနိုင်ပြီး၊ အက်ဆစ်နှိမ်နင်းဆေးများ၊ အစာအိမ်အချွဲများကိုကာကွယ်ပေးသောအေးဂျင့်များနှင့်ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုသည်လူနာအများစုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။
2.Recurrent အစာအိမ်အနာကို precancerous lesions အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
အစာအိမ်အနာများသည် အချို့သောကင်ဆာဖြစ်နှုန်းရှိသည်။လူလတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးပိုင်း၊ အမျိုးသားများတွင် အဓိက ဖြစ်ပွားသည်။အချိန်အကြာကြီး ပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်သော အဆီပြန်ခြင်း ၊အမှန်တကယ်တွင်၊ အထူးသဖြင့် အထက်ဖော်ပြပါအနာများတွင် အစာအိမ်အနာအားလုံးအတွက် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်သင့်သည်။မှားယွင်းသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ရောဂါနှောင့်နှေးခြင်းတို့ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ကင်ဆာရောဂါကို ဖယ်ထုတ်ထားပြီးနောက်မှသာ အစာအိမ်နာဆန့်ကျင်ကုသမှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ထို့အပြင် အစာအိမ်အနာကို ကုသပြီးနောက်တွင် အစာအိမ်နာကို ကုသရာတွင် အပြောင်းအလဲများကို စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးကာ ကုသမှုအစီအမံများကို ချိန်ညှိရန် ပြန်လည်စစ်ဆေးသင့်သည်။
Duodenal ulcers သည် ကင်ဆာဖြစ်လာခဲသည်။သို့သော် ထပ်တလဲလဲ အစာအိမ်အနာကို ကင်ဆာရောဂါအဖြစ် ကျွမ်းကျင်သူများစွာက ယခုယူဆကြသည်။
တရုတ်စာပေမှတ်တမ်းများအရ အစာအိမ်အနာ၏ ၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်ပြီး ယင်းအရေအတွက်သည် လက်ရှိတွင် တိုးများလာနေသည်။စာရင်းဇယားများအရ အစာအိမ်ကင်ဆာ၏ 29.4% အထိ အစာအိမ်အနာမှ လာပါသည်။
လေ့လာမှုများအရ အစာအိမ်အနာကင်ဆာလူနာများသည် အစာအိမ်နာဖြစ်ပွားမှု၏ 5% မှ 10% ခန့်ရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ယေဘူယျအားဖြင့် ပြောရလျှင် အစာအိမ်ကင်ဆာရှိသော လူနာအများစုသည် နာတာရှည် အစာအိမ်အနာဖြစ်ခြင်း၏ ရာဇဝင်ရှည်များရှိသည်။အစာအိမ်၏အစွန်းရှိ epithelial ဆဲလ်များကိုထပ်ခါတလဲလဲဖျက်ဆီးခြင်းနှင့် mucosal ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ metaplasia နှင့် atypical hyperplasia သည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
ကင်ဆာသည် အများအားဖြင့် အနီးနားရှိ အမြှေးပါးများတွင် ဖြစ်ပွားသည်။အစာအိမ်နာသည် တက်ကြွလာသောအခါတွင် အဆိုပါအစိတ်အပိုင်းများ၏ mucosa သည် ပျက်စီးသွားကာ ထပ်ခါတလဲလဲ ပျက်ဆီးခြင်းနှင့် ပြန်လည်ကြီးထွားလာပြီးနောက် ဆိုးရွားလာနိုင်သည်။မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းများ တိုးတက်မှုကြောင့်၊ mucosa တွင်ရှိသော အစောပိုင်းအစာအိမ်ကင်ဆာသည် တိုက်စားနိုင်ပြီး အနာဖြစ်နိုင်ပြီး ၎င်း၏တစ်သျှူးမျက်နှာပြင်သည် ဒုတိယ peptic ulcers ဖြင့် ပြောင်းလဲနိုင်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ဤကင်ဆာအနာများကို ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအနာများကဲ့သို့ ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုပြင်နိုင်ပြီး ရောဂါ၏ လမ်းကြောင်းသည် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် ပိုကြာနိုင်သောကြောင့် အစာအိမ်အနာများကို အထူးဂရုပြုသင့်သည်။
၃။ အစာအိမ်အနာ၏ ဆိုးရွားသောအသွင်ပြောင်းခြင်း၏ လက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း။
1. နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝနှင့် ပုံမှန်ပြောင်းလဲမှုများ-
အစာအိမ်အနာ၏ နာကျင်မှုကို အများအားဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းရှိ တောက်လျှောက်နာကျင်ခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မွဲခြောက်ခြင်းအဖြစ် ထင်ရှားပြီး နာကျင်ခြင်း၏အစမှာ အစာစားခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။အကယ်၍ နာကျင်မှုသည် အထက်ဖော်ပြပါ ပုံမှန်ပုံစံကို ဆုံးရှုံးသွားပါက၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော တိုက်ခိုက်မှုများ ဖြစ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ဆက်တိုက် နာကျင်ကိုက်ခဲလာခြင်း၊ သို့မဟုတ် နာကျင်မှု၏ သဘောသဘာဝသည် ယခင်ကနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသိသာသာ ပြောင်းလဲသွားပါက ကင်ဆာ၏ harbinger ကို သတိထားပါ။
2. အစာအိမ်နာဆန့်ကျင်ဆေးများ ထိရောက်မှုမရှိပါ
အစာအိမ်အနာများသည် ထပ်တလဲလဲတိုက်ခိုက်ခံရနိုင်ခြေရှိသော်လည်း အစာအိမ်နာဆန့်ကျင်ဆေးများသောက်ပြီးနောက် ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာသွားပါသည်။
3. တိုးတက်သောကိုယ်အလေးချိန်လူနာများ-
ရေတိုတွင် အစာစားချင်စိတ် ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း နှင့် ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသည်။
4. Hematemesis နှင့် melena ပေါ်လာသည်-
လူနာ၏ မကြာသေးမီက မကြာခဏ မကြာခဏ အန်သည့် သွေး သို့မဟုတ် ဆီးဝမ်းများ ၊ အဆက်မပြတ် အပြုသဘောဆောင်သော fecal occult blood test ရလဒ်များနှင့် ပြင်းထန်သော သွေးအားနည်းရောဂါသည် အစာအိမ်အနာများသည် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။
5. ဝမ်းဗိုက်တွင် အလုံးများပေါ်လာသည်-
အစာအိမ်အနာရှိသောလူနာများသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အလုံးများမဖွဲ့စည်းဘဲ ကင်ဆာဖြစ်လာပါက အနာများသည် ပိုကြီးပြီး မာကျောလာကာ အဆင့်မြင့်လူနာများသည် ဘယ်ဘက်ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းရှိ ထုထည်ကို ခံစားရနိုင်သည်။ဒြပ်ထု၏ဒြပ်ထုသည် မကြာခဏ မာကြောပြီး အဖုအထစ်များဖြစ်ပြီး ချောမွေ့ခြင်းမရှိပါ။
6. အသက် 45 နှစ်အထက်ရှိသူများသည် ယခင်က ပြည်တည်နာဖြစ်ဖူးသည်။မကြာသေးမီက ထပ်ခါတလဲလဲလက္ခဏာများဖြစ်သည့် ကြို့ထိုးခြင်း၊ လေချဉ်တက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့နှင့်အတူ လိုက်ပါသွားပါသည်။
7. Positive fecal မှော်သွေး-
ထပ်ခါထပ်ခါ positive ဖြစ်ပါက ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုအတွက် ဆေးရုံသို့သွားပါ။
8. အခြားများ-
အစာအိမ်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် 5 နှစ်ကျော်ကြာတွင် အစာမကြေခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် အစာအိမ်သွေးယိုစီးခြင်း၊ မရှင်းပြနိုင်သောဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းအောင့်ခြင်း၊ လေချဉ်တက်ခြင်း၊ မအီမသာဖြစ်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းစသည့် လက္ခဏာများရှိပါသည်။
4၊ အစာအိမ်အနာဖြစ်ရတဲ့အကြောင်းရင်း
peptic ulcer ၏ etiology ကို အပြည့်အဝနားမလည်သေးသော်လည်း Helicobacter pylori ပိုးဝင်ခြင်း၊ စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုသက်သာစေသောဆေးများနှင့် antithrombotic ဆေးဝါးများ၊ အစာအိမ်အက်ဆစ်များ အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်ခြင်း၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အတက်အကျများ၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော အစားအသောက်များ လိင်၊ အဆာပြေစားခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ ပထဝီဝင်ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် ရာသီဥတု၊ emphysema နှင့် အသည်းရောင်အသားဝါ B ကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါများသည် peptic ulcer ဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
1. Helicobacter pylori (HP) ကူးစက်မှု-
Marshall နှင့် Warren တို့သည် 1983 ခုနှစ်တွင် Helicobacter pylori ကို အောင်မြင်စွာ မွေးမြူခြင်းအတွက် 2005 ခုနှစ် ဆေးပညာဆိုင်ရာ နိုဘယ်ဆုကို ရရှိခဲ့ပြီး ၎င်း၏ ရောဂါပိုးသည် အူတွင်းအနာများ၏ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုအဖြစ် ပါဝင်ကြောင်း အကြံပြုခဲ့သည်။Helicobacter pylori ကူးစက်မှုသည် peptic ulcer ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ကြောင်း လေ့လာမှုအများအပြားက အပြည့်အဝသက်သေပြခဲ့သည်။
2. ဆေးဝါးနှင့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာအချက်များ-
Aspirin နှင့် corticosteroids ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ရေရှည်သုံးစွဲခြင်းသည် ဤရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ထို့အပြင် ရေရှည်သောက်ခြင်း၊ ရေရှည်သောက်ခြင်း၊ လက်ဖက်ရည်နှင့် ကော်ဖီပြင်းပြင်း သောက်သုံးခြင်းတို့သည် ဆက်စပ်နေပုံရသည်။
(၁) အက်စပရင်ကို အမျိုးမျိုးသော ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု- ရေရှည် သို့မဟုတ် ပမာဏမြင့်မားစွာ သုံးစွဲခြင်းသည် ဗိုက်နာခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်သည်။ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်၊ hematemesis၊ melena စသည်တို့ကို အစာအိမ်အချွဲများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ တိုက်စားခြင်းနှင့် အစာအိမ်နာခြင်းများတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
(၂) ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးဝါးများ
Indomethacin နှင့် phenylbutazone ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် အစာအိမ်အချွဲကို တိုက်ရိုက်ပျက်စီးစေပြီး စူးရှသော အစာအိမ်အနာများကို ဖြစ်စေသည့် ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးများဖြစ်သည်။
(၃) အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၊
A.PC၊ ပါရာစီတမော၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးပြားများနှင့် Ganmaotong ကဲ့သို့သော အအေးမိဆေးများ။
3. အစာအိမ်အက်ဆစ်နှင့် ပက်စင်-
အူတွင်းအနာများ၏ နောက်ဆုံးဖြစ်ပေါ်မှုသည် အစာအိမ်အက်ဆစ်/pepsin ၏ကိုယ်ကိုအစာချေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ ယင်းသည် အနာဖြစ်ပွားမှုအတွက် အဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အချက်ဖြစ်သည်။“အက်ဆစ်ကင်းတဲ့ အနာများ” လို့ ခေါ်ပါတယ်။
4. စိတ်ဖိစီးမှုများသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ-
ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုသည် စိတ်ဖိစီးမှုအနာဖြစ်စေနိုင်သည်။နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် စိတ်အပြောင်းအလဲရှိသူများသည် အူတွင်းအနာဖြစ်နိုင်ချေများသည်။
အစာအိမ်နာ။
5. မျိုးရိုးဗီဇအချက်များ-
Multiple endocrine adenoma type I၊ systemic mastocytosis စသည်တို့ကဲ့သို့သော ရှားပါးမျိုးရိုးဗီဇလက္ခဏာစုများတွင် peptic ulcer သည် ၎င်း၏လက်တွေ့ပြသမှုများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။
6. ပုံမှန်မဟုတ်သော အစာအိမ်လှုပ်ရှားမှု-
အချို့သောအစာအိမ်နာလူနာများတွင် သည်းခြေရည်၊ ပန်ကရိယရည်နှင့် mucosa ၏ lysolecithin ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်သော အစာအိမ်အက်ဆစ်ထွက်နှုန်းများလာခြင်းနှင့် duodenal-gastric reflux ကြောင့်ဖြစ်သော အစာအိမ်ဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုပုံမမှန်မှုများရှိသည်။
7. အခြားအချက်များ-
ရေယုန် ဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား I သည် ဒေသဆိုင်ရာ ကူးစက်မှု ကဲ့သို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။Cytomegalovirus ကူးစက်မှုသည် ကျောက်ကပ် အစားထိုးကုသမှုများ သို့မဟုတ် ခုခံအားကျဆင်းမှု ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများတွင်လည်း ပါဝင်နိုင်သည်။
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ လူနေမှုပုံစံကို တက်ကြွစွာတိုးတက်စေခြင်း၊ ဆင်ခြင်တုံတရားရှိရှိ ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း၊ Helicobacter pylori များကို အမြစ်ပြတ်ချေမှုန်းခြင်းနှင့် အစာအိမ်ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့ကို ပုံမှန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ထိရောက်စွာကာကွယ်နိုင်ပါသည်။
အစာအိမ်နာဖြစ်လာသည်နှင့်တပြိုင်နက် ကုသမှုကို တက်ကြွစွာ ထိန်းညှိရန်နှင့် ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ထိထိရောက်ရောက်ကာကွယ်နိုင်စေရန်အတွက် အစာအိမ်လမ်းကြောင်းကို ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း (အစာအိမ်နာသည် ပျောက်ကင်းသွားသော်လည်း) ပုံမှန်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
“လူနာ၏ အစာပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် duodenum များတွင် ရောင်ရမ်းမှု၊ အနာများ၊ အကျိတ် polyps နှင့် အခြားအနာများ ကွဲပြားမှုရှိမရှိ နားလည်ရန် gastroscopy ၏ အရေးပါမှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် အသုံးပြုနိုင်သည်။Gastroscopy သည် အစားထိုး၍မရသော တိုက်ရိုက်စစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး အချို့နိုင်ငံများတွင် အစာအိမ်ဓါတ်မှန်စစ်ဆေးခြင်းကို လက်ခံကျင့်သုံးကြသည်။အချို့နိုင်ငံများတွင် အစောပိုင်း အစာအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ မြင့်မားသောကြောင့် တစ်နှစ်လျှင် နှစ်ကြိမ် ကျန်းမာရေး စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်။ထို့ကြောင့် စောစီးစွာသိရှိနိုင်ပြီး အချိန်မီကုသမှုခံယူပြီးနောက် ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ထင်ရှားပါသည်။”
ကျွန်ုပ်တို့၊ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.၊ သည် endoscopic consumables များကဲ့သို့သော endoscopic consumables များကို အထူးပြုသည့် တရုတ်နိုင်ငံတွင် ထုတ်လုပ်သူဖြစ်သည်။biopsy forceps, hemoclip, polyp ကျော့ကွင်း, sclerotherapy ဆေးထိုးအပ်, spray catheter, cytology စုတ်တံ, လမ်းညွှန်ကြိုး, ကျောက်ထုတ်ယူခြင်းတောင်း, nasal biliary drainage catheterစသည်တို့၌ တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုကြသည်။EMRESD၊ERCP.ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် CE လက်မှတ်ရရှိထားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏စက်ရုံများသည် ISO လက်မှတ်ရရှိထားသည်။ကျွန်ုပ်တို့၏ကုန်ပစ္စည်းများကို ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့် အာရှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့ တင်ပို့ခဲ့ပြီး သုံးစွဲသူများ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ချီးမွမ်းမှုကို ကျယ်ပြန့်စွာ ရယူခဲ့သည်။
စာတိုက်အချိန်- သြဂုတ်-၁၅-၂၀၂၂