page_banner

Endoscopy ပုံများဖြင့် ကိုယ်တိုင်လေ့လာခြင်း- Urological Endoscopy

Dalian တွင်ကျင်းပတော့မည့် ၃၂ ကြိမ်မြောက် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်း (CUA) ၏ နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးနှင့်အတူ၊ ကျွန်ုပ်သည် ဆီးလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းဆိုင်ရာ ယခင်အသိပညာကို ပြန်လည်ကြည့်ရှုပြီး တဖန်ပြန်လည်စတင်နေပြီဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်၏ endoscopy ၏နှစ်များတစ်လျှောက်တွင်၊ ဌာနတစ်ခုမှအလင်း၊ အီလက်ထရွန်းနစ်၊ နှင့်အမျိုးမျိုးသောသတ်မှတ်ချက်များအပါအ ၀ င်ဤကဲ့သို့သော endoscopes အမျိုးမျိုးကိုကမ်းလှမ်းသည်ကိုမတွေ့ဖူးပါ။ ထို့အပြင်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ endoscopes များသည် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေပြီး ပြည်တွင်း၌ ၎င်းတို့အား "အမြောက်များ" နှင့် "လေယာဉ်တင်သင်္ဘောနယ်ပယ်" ကဲ့သို့သော ရဲရင့်သောအမည်များပေးထားသည်။ သူတို့နဲ့ ကျွန်တော့်ရဲ့ ကနဦး အတွေ့အကြုံက အံ့မခန်းပါပဲ။ ကျွန်ုပ်၏အလုပ်အတွက် အဖိုးတန်သော သင်ယူမှုအတွေ့အကြုံတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပေးသည့် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့် တောင့်တင်းသော endoscopes များ၏ အသွင်အပြင်နှင့် အမှတ်တံဆိပ်များစာရင်းကို ယခင်က ပြုစုထားပါသည်။

 

မကြာသေးမီက၊ ကျွန်ုပ်သည် သုညအခြေခံစိတ်သဘောဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းကို လေ့လာနေပါသည်။ ရောဂါတည်နေရာအလိုက် မှတ်တမ်းတင်ထားပါ့မယ်။ မလေ့လာခင်မှာ အခြေခံအချက်အလက်အချို့ကို အရင်နားလည်ပါမယ်။

 ၁

 

အချို့သော ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများအတွက် လိုအပ်သော ဒေတာနှင့် ခွဲစိတ်မှုအရေအတွက်

 

ဆီးလမ်းကြောင်းကို အထက်ဆီးလမ်းကြောင်း (ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း)၊ အောက်ဆီးလမ်းကြောင်း (ဆီးအိမ်နှင့် ဆီးကျိတ်) နှင့် andrology ဟူ၍ ပိုင်းခြားထားပါသည်။ ထို့အပြင် သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အတူ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ ဖြစ်ပွားမှုလည်း မြင့်တက်လာမည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။ ဒေတာရင်းမြစ်- Soochow University of the First Affiliated Hospital of the Urology Team of the Urology Team မှထုတ်ဝေသည့်လေ့လာမှုတစ်ခုသည် GBD 2021 ဒေတာဘေ့စ်အပေါ်အခြေခံ၍ BPH (ညင်သာပျော့ပျောင်းသောဆီးကျိတ် hyperplasia) ၏ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို 1990 မှ 2021 ခုနှစ်အထိပထမဆုံးပြည့်စုံသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ပြိုကွဲပျက်စီးမှုဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုအရ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတိုးလာမှု၏ 61% သည် လူဦးရေအိုမင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး 29% လူဦးရေတိုးလာခြင်းနှင့် 10% တို့သည် ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။

2024 နှစ်ကုန်ပိုင်းအထိ တရုတ်နိုင်ငံ၏ အသက် 60 နှင့်အထက် လူဦးရေသည် 310.31 သန်း (310 သန်းခန့်) ရှိပြီး စုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ 22.0% ရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက် အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက် လူဦးရေမှာ ၂၂၀.၂၃ သန်း (သန်း ၂၂၀ ခန့်) ရှိပြီး စုစုပေါင်း လူဦးရေ၏ ၁၅.၆ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။

 ၂

၃

 

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (CA) - လူတစ်သိန်းလျှင် ဖြစ်ပွားနှုန်း 13.42 ဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာများထဲတွင် ပထမအဆင့်ဖြစ်သည်။ လူဦးရေ ၅ သန်းရှိသောမြို့ကိုအခြေခံ၍ နှစ်စဉ်ကူးစက်မှုအသစ် ၆၇၁ ခုရှိသည်။ 2025 ခုနှစ် သုံးသပ်ချက်အရ "ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါကူးစက်မှုလမ်းကြောင်းများ၊ မျိုးရိုးဗီဇလက္ခဏာများနှင့် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် အနာဂတ်လမ်းညွှန်ချက်များ" အရ ကျွန်ုပ်၏နိုင်ငံရှိ လူနာများ၏ 54% ခန့်သည် ကနဦးရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် ဝေးကွာသော metastases ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ညွှန်ပြသော လူနာအရေအတွက်မှာ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 671*0.46=308 ဖြစ်သည်။

 ၄

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ- လူ 100,000 လျှင် 9.29 ဖြစ်ပွားမှုဖြစ်ပြီး လူဦးရေ 5 သန်းရှိသောမြို့တစ်မြို့တွင် နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းအသစ်မှာ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 465 ဖြစ်သည်။ အွန်လိုင်းဒေတာပေါ်တွင် အခြေခံ၍ 75% NMIBC (Tis, Ta, T1) နှုန်းဖြင့် ယူဆပါက၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များပါရှိသော နှစ်စဉ်လူနာသစ်အရေအတွက်မှာ 348 ဖြစ်သည်။ Laparoscopic ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ- ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ လူ 100,000 လျှင် 7.37 ဖြစ်ပြီး နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 368 ဖြစ်သည်။ လူဦးရေ တစ်သန်းရှိသော မြို့တစ်မြို့၊ Peking University First Hospital မှထုတ်ဝေသော "ခွဲစိတ်လမ်းကြောင်းများနှင့် ဆေးခန်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒလက္ခဏာများကြားဆက်စပ်မှုဆိုင်ရာ ဆယ်နှစ်လေ့လာမှုဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ" ၏ရောဂါဗေဒလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံ၍ pT1 အဆင့်သည် 79.6% ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 293 ၏ခန့်မှန်းခွဲစိတ်ညွှန်ပြမှုကိုရရှိစေပါသည်။ Laparoscopic ၏အထက်တွင် Laparoscopic ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပရိုဂရမ်ဒေတာ (20B)၊ ကျွန်ုပ်နိုင်ငံတွင် အသက် 60 နှင့်အထက် လူပေါင်း 310.31 သန်းရှိကြပြီး လူဦးရေ၏ 22.03% နှင့် 48.73% ခန့်မှာ အမျိုးသားများဖြစ်ကြသည် (လာလေ၊ အမျိုးသားများ၊ အမျိုးသမီးများသာ အသက်မရှင်တော့ပါ)။ အသက် 60 နှင့်အထက်တွင် BPH ဖြစ်ပွားမှု 50% ရှိပြီး 10% သည် ခွဲစိတ်ကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။ လူဦးရေ 5 သန်းရှိသောမြို့တစ်မြို့တွင် BPH ကုသမှုလိုအပ်သောလူအရေအတွက်မှာ 5 သန်း * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 လူများဖြစ်သည် ။

 

ဆီးကျောက်တည်ခြင်း- တရားဝင်အချက်အလက် မရရှိနိုင်ပါ။ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 5% ကို အခြေခံ၍ 25% သည် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ လူဦးရေ ၅ သန်းရှိသော မြို့တစ်မြို့တွင် နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှုနှင့် ကုသမှုသည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆၂,၅၀၀ ဖြစ်ပြီး ယင်းမှာ အလွန်များပါသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါက အထက်ကန့်သတ်ချက်ပါ။ Extracorporeal lithotripsy၊ ureteroscopic လေဆာ lithotripsy နှင့် pneumatic (လေဆာ) lithotripsy ဖြင့် percutaneous nephrolithotomy ကိုအသုံးပြုသည်။

 

ခန္ဓာဗေဒ တည်နေရာအလိုက် အပေါ်မှအောက်ခြေ

 

Percutaneous nephrolithotomy

 ၅၆

 

 

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) သည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများကို ကုသရန်အတွက် အရေပြားမှတဆင့် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးသည့် သေးငယ်သော ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြီးမားသော (> 2 စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များကို ကုသရန် အဓိကအသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏အဓိကအားသာချက်များမှာ ဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာရရှိခြင်း၊ လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် ကျောက်တုံးရှင်းလင်းမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းတို့တွင် ပါဝင်သည်။ Nephroscopes များသည် စံချန်နယ်များ (24-30 Fr)၊ မိုက်ခရိုချန်နယ်များ (16-22 Fr) နှင့် ultrafine ချန်နယ်များ (<16 Fr) တို့ပါရှိသည့် အချင်းပို၍ သေးငယ်လာသည်။ အချင်း 1.4 မီလီမီတာဝန်းကျင်ရှိသော အပ်ပုံသဏ္ဍာန်တူရိယာများကို ယခုရရှိနိုင်ပါပြီ။ Percutaneous nephrolithotomy သည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ lithotripsy စင်တာများရှိ စံကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။

Percutaneous nephroscope တွင် 12° မြင်ကွင်း၊ ဘဲဥပုံအလွှာတစ်ခု၊ ပြင်ပအချင်း 8.5 Fr/12 Fr၊ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 250 mm ထိရောက်သော အလုပ်လုပ်နိုင်သော အရှည်နှင့် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 6 Fr အလုပ်လုပ်သော လမ်းကြောင်းတစ်ခုရှိသည်။

 ၁

ကျွန်ုပ်တို့၊ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.၊ သည် endoscopic consumables များကို အထူးပြုသည့် တရုတ်နိုင်ငံရှိ ထုတ်လုပ်သူဖြစ်ပြီး၊ biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy needle, spray catheter, spray catheter, cytology brushes, guidewire, rock retrieval basket, nasal catheter စသည်တို့ဖြစ်သည်။ ESD၊ ERCP။ နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းလိုင်း အစရှိသော၊စုပ်ယူမှုနှင့်အတူ ureteral access sheathနှင့်ureteral access sheathတစ်ခါသုံး ဆီးကျောက် ထုတ်ယူခြင်းတောင်း, နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းလမ်းညွှန်ချက်စသည်တို့

ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် CE လက်မှတ်ရရှိထားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏စက်ရုံများသည် ISO လက်မှတ်ရရှိထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကုန်ပစ္စည်းများကို ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့် အာရှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့ တင်ပို့ခဲ့ပြီး သုံးစွဲသူများ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ချီးမွမ်းမှုကို ကျယ်ပြန့်စွာ ရယူခဲ့သည်။


တင်ချိန်- စက်တင်ဘာ ၂၂-၂၀၂၅