စာမျက်နှာ_ဘန်နာ

ကိုယ်တိုင်လေ့လာခြင်း ပုံများ- ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း

ဒါလီယန်မှာ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်း (CUA) ရဲ့ ၃၂ ကြိမ်မြောက် နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေး ကျင်းပတော့မှာမို့ ကျွန်မက ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကျွန်မရဲ့ အရင်က ဗဟုသုတတွေကို ပြန်လည်လေ့လာနေပါတယ်။ ကျွန်မရဲ့ အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း နှစ်တွေတစ်လျှောက်မှာ ဌာနတစ်ခုတည်းကပဲ အလင်း၊ အီလက်ထရွန်းနစ်နဲ့ သတ်မှတ်ချက်အမျိုးမျိုး အပါအဝင် အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း အမျိုးအစားစုံလင်စွာကို ပေးဆောင်တာကို မမြင်ဖူးပါဘူး။ ထို့အပြင် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းတွေဟာ အလျင်အမြန် တိုးတက်ပြောင်းလဲနေပြီး ပြည်တွင်းမှာ “cannonscope” နဲ့ “လေယာဉ်တင်သင်္ဘောသုံး မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း” လိုမျိုး နာမည်ပြောင်တွေ ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ကျွန်မရဲ့ ပထမဆုံး အတွေ့အကြုံက အံ့သြစရာပါပဲ။ ကျွန်မရဲ့ အလုပ်အတွက် အဖိုးတန် သင်ယူမှု အတွေ့အကြုံတစ်ခုအနေနဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့ အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းနဲ့ မာကျောတဲ့ အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းတွေရဲ့ အသွင်အပြင်နဲ့ အမှတ်တံဆိပ်တွေစာရင်းကို ကျွန်မ အရင်က ပြုစုခဲ့ဖူးပါတယ်။

 

မကြာသေးခင်က ကျွန်တော် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်တာကို သုညအခြေခံစိတ်ထားနဲ့ သင်ယူနေခဲ့ပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်ပွားရာနေရာအလိုက် မှတ်တမ်းတင်ထားပါမယ်။ မလေ့လာခင် အခြေခံအချက်အလက်အချို့ကို ဦးစွာနားလည်ထားရပါမယ်။

 ၁

 

အချို့သော ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများအတွက် လိုအပ်သော ဒေတာနှင့် ခွဲစိတ်မှုအရေအတွက်

 

ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒကို ယခုအခါ အပေါ်ပိုင်း ဆီးလမ်းကြောင်း (ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးပြွန်)၊ အောက်ပိုင်း ဆီးလမ်းကြောင်း (ဆီးအိမ်နှင့် ဆီးကျိတ်) နှင့် ယောက်ျားနှင့်မိန်းမ ရောဂါဗေဒဟူ၍ ခွဲခြားထားသည်။ ထို့အပြင်၊ လူဦးရေ အိုမင်းရင့်ရော်လာမှုနှင့်အတူ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း မြင့်တက်လာဖွယ်ရှိသည်။ အချက်အလက်ရင်းမြစ်- Soochow တက္ကသိုလ်၏ First Affiliated ဆေးရုံ၏ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အဖွဲ့မှ Scientific Reports တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုသည် GBD 2021 ဒေတာဘေ့စ်အပေါ် အခြေခံ၍ 1990 မှ 2021 အထိ BPH (benign prostatic hyperplasia) ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ပထမဆုံး ပြည့်စုံသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုအရ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဖြစ်ပွားမှု တိုးလာမှု၏ 61% သည် လူဦးရေ အိုမင်းလာမှုကြောင့်၊ 29% သည် လူဦးရေ တိုးပွားမှုကြောင့် နှင့် 10% သည် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများ ကြောင့် ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။

၂၀၂၄ ခုနှစ်ကုန်အထိ တရုတ်နိုင်ငံ၏ အသက် ၆၀ နှင့်အထက် လူဦးရေသည် ၃၁၀.၃၁ သန်း (သန်း ၃၁၀ ခန့်) ရှိပြီး စုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ ၂၂.၀% ရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက် အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက် လူဦးရေမှာ ၂၂၀.၂၃ သန်း (သန်း ၂၂၀ ခန့်) ရှိပြီး စုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ ၁၅.၆% ရှိသည်။

 ၂

၃

 

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (CA): ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာများတွင် ပထမနေရာတွင် ရပ်တည်လျက်ရှိပြီး လူဦးရေ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ၁၃.၄၂ ဦး ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းရှိသည်။ လူဦးရေ ၅ သန်းရှိသော မြို့တစ်မြို့အပေါ် အခြေခံ၍ နှစ်စဉ် လူနာအသစ် ၆၇၁ ဦး ရှိသည်။ ၂၀၂၅ ခုနှစ်ထုတ် “ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုဆိုင်ရာ လမ်းကြောင်းများ၊ မျိုးရိုးဗီဇလက္ခဏာများနှင့် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် အနာဂတ်လမ်းညွှန်ချက်များ” ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်အရ ကျွန်ုပ်၏နိုင်ငံရှိ လူနာ ၅၄% ခန့်သည် ကနဦးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင် ဝေးလံသောကင်ဆာဆဲလ်များ ပျံ့နှံ့လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုလက္ခဏာများရှိသော လူနာအရေအတွက်မှာ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆၇၁ * ၀.၄၆ = ၃၀၈ ဖြစ်သည်။

 ၄

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ- လူဦးရေ ၅ သန်းရှိသောမြို့တွင် ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ လူဦးရေ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ၉.၂၉ ဦးရှိပြီး နှစ်စဉ်လူနာအသစ်နှုန်းမှာ ၄၆၅ ဦးခန့်ရှိသည်။ အွန်လိုင်းဒေတာအပေါ်အခြေခံ၍ NMIBC (Tis၊ Ta၊ T1) နှုန်း ၇၅% ကိုယူဆပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုလက္ခဏာများဖြင့် နှစ်စဉ်လူနာအသစ်အရေအတွက်မှာ ၃၄၈ ဦးဖြစ်သည်။ Laparoscopic ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ- လူဦးရေ ၅ သန်းရှိသောမြို့တွင် ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ လူဦးရေ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ၇.၃၇ ဦးရှိပြီး နှစ်စဉ်လူနာအသစ်နှုန်းမှာ ၃၆၈ ဦးခန့်ရှိသည်။ ပီကင်းတက္ကသိုလ် ပထမဆေးရုံမှ ထုတ်ဝေသော “ဆယ်နှစ်ကြာ လေ့လာမှုဆိုင်ရာ ဆက်စပ်မှုဆိုင်ရာ လေ့လာမှု” ၏ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ဝိသေသလက္ခဏာများအပေါ် အခြေခံ၍ pT1 အဆင့်သည် ၇၉.၆% ရှိပြီး ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု ညွှန်ပြချက် ၂၉၃ ခု ရှိသည်။ Laparoscopic benign prostatic hyperplasia (BPH): အထက်ပါ အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ၂၀၂၄ ခုနှစ်တွင် ကျွန်ုပ်၏နိုင်ငံတွင် အသက် ၆၀ နှင့်အထက် လူဦးရေ ၃၁၀.၃၁ သန်း ရှိလာမည်ဖြစ်ပြီး လူဦးရေ၏ ၂၂.၀၃% ရှိပြီး ၎င်းတို့အနက် ၄၈.၇၃% ခန့်မှာ အမျိုးသားများဖြစ်သည် (လာပါ၊ အမျိုးသားများ၊ သင်သည် အမျိုးသမီးများကဲ့သို့ အသက်မရှည်ပါ)။ အသက် ၆၀ နှင့်အထက်ရှိသူများတွင် BPH ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ ၅၀% ရှိပြီး ၎င်းတို့အနက် ၁၀% မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ လူဦးရေ ၅ သန်းရှိသော မြို့တွင် BPH ကုသမှု လိုအပ်သူ အရေအတွက်မှာ ၅ သန်း * ၂၂.၀၃% * ၄၈.၇၃% * ၅၀% * ၁၀% ≈ လူဦးရေ ၂၆,၈၃၈ ဦးဖြစ်ပြီး အတော်လေး များပြားပါသည်။

 

ဆီးကျောက်တည်ခြင်း- တရားဝင်အချက်အလက်များ မရှိပါ။ ၅% ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းအပေါ် အခြေခံ၍ ၂၅% သည် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ လူဦးရေ ၅ သန်းရှိသော မြို့တွင် နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် ကုသမှုမှာ ၆၂,၅၀၀ ခန့်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် များပြားလွန်းပါသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါက အထက်ကန့်သတ်ချက်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပ ကျောက်တုံးကျောက်ခဲဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ureteroscopic laser ကျောက်တုံးကျောက်ခဲဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် percutaneous nephrolithotomy ဖြင့် လေဆာ (လေဆာ) ကျောက်တုံးကျောက်ခဲဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်းတို့ကို အသုံးပြုပါသည်။

 

ခန္ဓာဗေဒတည်နေရာအလိုက် အပေါ်မှအောက်သို့

 

အရေပြားမှတစ်ဆင့် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း

 ၅၆

 

 

ဖောက်ထွင်းခွဲစိတ်မှု (PCNL) သည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် အနာများကို ကုသရန် အရေပြားမှတစ်ဆင့် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးသည့် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် ကြီးမားသော (>2 cm) သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏ အဓိကအားသာချက်များမှာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု အနည်းဆုံး၊ လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် ကျောက်ရှင်းလင်းမှုနှုန်း မြင့်မားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်မှန်ပြောင်းများသည် အချင်းအားဖြင့် ပိုမိုသေးငယ်လာပြီး စံလမ်းကြောင်းများ (24-30 Fr)၊ မိုက်ခရိုချန်နယ်များ (16-22 Fr) နှင့် အလွန်သေးငယ်သော ချန်နယ်များ (<16 Fr) တို့ဖြင့် ဖြစ်သည်။ အချင်း 1.4 မီလီမီတာခန့်ရှိသော အပ်ပုံသဏ္ဍာန် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ကိရိယာများကိုလည်း ယခုအခါ ရရှိနိုင်ပါပြီ။ ဖောက်ထွင်းခွဲစိတ်မှုသည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းဌာနများတွင် စံကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။

percutaneous nephroscope တွင် မြင်ကွင်း ၁၂°၊ elliptical sheath၊ အပြင်ဘက်အချင်း ၈.၅ Fr/12 Fr၊ effective working length ၂၅၀ mm ခန့်နှင့် working channel ၆ Fr ခန့်ရှိသည်။

 ၁

ကျွန်ုပ်တို့ Jiangxi Zhuoruihua ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာကုမ္ပဏီလီမိတက်သည် တရုတ်နိုင်ငံရှိ endoscopic consumables များတွင် အထူးပြုထုတ်လုပ်သူဖြစ်ပြီး biopsy forceps၊ hemoclip၊ polyp snare၊ sclerotherapy needle၊ spray catheter၊ cytology brushes၊ guidewire၊ stone retrieval basket၊ nasal biliary drainage catheter စသည်တို့ကဲ့သို့သော GI line ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့ကို EMR၊ ESD၊ ERCP တို့တွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းလိုင်း၊စုပ်ယူမှုပါရှိသော ဆီးလမ်းကြောင်းဝင်ရောက်သည့်အဖုံးနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဝင်ရောက်နိုင်သောအခွံ,တစ်ခါသုံး ဆီးကျောက်ရှာဖွေခြင်းတောင်းနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးစသည်တို့

ကျွန်ုပ်တို့၏ ထုတ်ကုန်များသည် CE အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှိပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ စက်ရုံများသည် ISO အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုန်ပစ္စည်းများကို ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့် အာရှဒေသအချို့သို့ တင်ပို့ရောင်းချခဲ့ပြီး ဖောက်သည်များ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ချီးကျူးဂုဏ်ပြုမှုကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရရှိထားပါသည်။


ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလ ၂၂ ရက်