စာမျက်နှာ_ဘန်နာ

ESD နည်းစနစ်များနှင့် ဗျူဟာများကို ပြန်လည်အကျဉ်းချုပ်ခြင်း

ESDလုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ကျပန်း သို့မဟုတ် ထင်ရာမြင်ရာ လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် ပိုမိုတားမြစ်ထားသည်။

အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးအတွက် ဗျူဟာအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။ အဓိကအစိတ်အပိုင်းများမှာ အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူမကြီးတို့ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ကို antrum၊ prepyloric area၊ gastric angle၊ gastric fundus နှင့် gastric body ၏ ကွေးညွှတ်မှုကြီးဟူ၍ ခွဲခြားထားသည်။ colorectum ကို အူမကြီးနှင့် rectum အဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။ ၎င်းတို့ထဲတွင် -antrum ရဲ့ ကွေးညွှတ်မှုပိုများတဲ့ အနာတွေရဲ့ ESDသည် အစပိုင်းအဆင့်ဖြစ်ပြီး၊ gastric angle၊ cardia နှင့် right colon အနာများ၏ ESD သည် ပိုမိုခက်ခဲသည်။

ယေဘုယျအခြေခံမူမှာ ဆွဲငင်အားနည်းသောအချက်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး ခက်ခဲသောအပိုင်းမှစတင်ကာ ထို့နောက် လွယ်ကူသောအပိုင်းသို့ သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဆွဲငင်အားနည်းသောအနေအထားမှ ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ခွာခြင်းစတင်ပါ။ ခွာခြင်းအတွင်း ခွာခြင်းကို အခက်ခဲဆုံးအပိုင်းမှလည်း စတင်သင့်သည်။ အစာမျိုပြွန် ESD ကို တွန်းထိုးခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အစာအိမ်အနာများ၏ ခွဲစိတ်မှုနှင့် ခွာခြင်း၏ ဦးတည်ရာကို ကြိုတင်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသင့်သည်။ အစာအိမ်ထောင့်ရှိ ဒဏ်ရာများ၊ အစာအိမ်ကိုယ်ထည်၏ ကွေးညွှတ်မှုနည်းခြင်းနှင့် prepyloric ဧရိယာကို ဆွဲအားဖြင့် ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းနည်းပညာနှင့် အိတ်ကပ်နည်းလမ်း နှစ်ခုစလုံးသည် ESD ဗျူဟာ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ESD မှဆင်းသက်လာသော နည်းပညာများတွင် ESTD၊ EFTR၊ ESE၊ POEM စသည်တို့ ပါဝင်သည်။ ဤနည်းပညာများသည် ESD ကျွမ်းကျင်မှုများကို ကျွမ်းကျင်ပြီးနောက် သဘာဝအတိုင်း ပေါ်ပေါက်လာသော နည်းပညာများလည်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ESD သည် အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ 

၂။ ESD လည်ပတ်မှုအသေးစိတ်အချက်အလက်များ

ESDလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအသေးစိတ်အချက်အလက်များသည် ကြီးမားသော မဟာဗျူဟာ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်ရှိ အသေးစိတ်အချက်အလက်များဖြစ်သည်။

လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအသေးစိတ်အချက်အလက်များ

လုပ်ဆောင်ချက်အသေးစိတ်တွင် အမှတ်အသားပြုခြင်း၊ ထိုးသွင်းခြင်း၊ ခွာခြင်း စသည်တို့ ပါဝင်သည်။

လှည့်ကွက်နှစ်ခုရှိသည်- တစ်ခုမှာ တိုက်ရိုက်မြင်ကွင်းအောက်တွင် ထိန်းချုပ်နိုင်သော ဓားဖြင့် ကောက်ယူခြင်း (မျက်မမြင်ဓားဖြင့် ကောက်ယူခြင်းကို တတ်နိုင်သမျှ အနည်းဆုံးအသုံးပြုပါ) နှင့် နောက်တစ်ခုမှာ နယ်နိမိတ်များနှင့် သေးငယ်သော အဖွဲ့အစည်းများ၏ ထိန်းချုပ်ထားသော လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်သည်။

ဗျူဟာများ ၁ 

တံဆိပ်ကပ်ခြင်းနှင့် ထိုးသွင်းခြင်း

လျှပ်စစ်ဖြင့် အမှတ်အသားပြုလုပ်ခြင်းကို အမှတ်အသားပြုလုပ်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် အနာ၏နယ်နိမိတ် (အပြင်ဘက် ၂-၅ မီလီမီတာ) ကို အမှတ်အသားအဖြစ် အသုံးပြုသည်။ အမှတ်အသားကို တစ်စက်ချင်းစီ သို့မဟုတ် ကြီးမှငယ်အထိ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် အမှတ်အသားပြုသည့်နေရာနှစ်ခုကြား အကွာအဝေးသည် ၅ မီလီမီတာအတွင်း ရှိရမည်ဖြစ်ပြီး အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းသည် မြင်ကွင်းနှင့်နီးကပ်နေသည့်အခါ မြင်နိုင်ရမည်။

နောက်အမှတ်အသားပြုထားသောနေရာသို့။ ထိုးဆေးသည် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာအလေ့အထများအပေါ် အခြေခံသည်။ အောက်ခံအလွှာထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီးနောက်၊ အပ်ကို အနည်းငယ်ဆွဲထုတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲခွဲစိတ်မှုနှင့် အခွံခွာခြင်းအတွက် လုံလောက်သောအမြင့်သို့ မြှင့်တင်ထားကြောင်း သေချာစေရန် ထပ်မံထိုးသွင်းသင့်သည်။

ဖြတ်ပါ

ခွဲစိတ်မှု၊ အစိတ်အပိုင်းအချို့ကို ဝေးရာမှ အနီးသို့ သို့မဟုတ် အနီးမှ အဝေးသို့ ဖြတ်တောက်ခြင်း (တွန်း၍ ဖြတ်တောက်ခြင်း)၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ အလေ့အထများနှင့် သီးခြား အစိတ်အပိုင်းများအလိုက်၊ ဆွဲငင်အား၏ အနိမ့်ဆုံးနေရာမှ ဦးစွာ ဖြတ်တောက်ရန်လည်း လိုအပ်ပါသည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်းတွင် ရေတိမ်ကြိုတင်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် နက်ရှိုင်းကြိုတင်ဖြတ်တောက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ကြိုတင်ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် "တိကျမှု" နှင့် "လုံလောက်သည်" ဖြစ်ရမည်။ နောက်ဆက်တွဲ အခွံခွာခြင်း လုပ်ဆောင်ချက်ကို မလုပ်ဆောင်မီ ဖြတ်တောက်မှု၏ အနက်သည် လုံလောက်ရမည်။ ဥပမာ ဓားကို ကောက်ယူပြီး ကောင်းကင်တမန်ပြတင်းပေါက်ကို တပ်ဆင်ခြင်းကဲ့သို့ပင်။ ကောင်းကင်တမန်ပြတင်းပေါက်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီးသည်နှင့်၊

ESD ဆိုတာ ထိရောက်တဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုရရှိဖို့ပါ။ ဒါပေမယ့် အမှန်တကယ်မှာတော့ ESD အားလုံးက Angel's Window ထဲကို ဝင်လို့မရပါဘူး။ သေးငယ်တဲ့နေရာတွေမှာဖြစ်တဲ့ အနာတွေနဲ့ အထူးအနာတွေ ESD တွေဟာ အခြေခံအားဖြင့် Angel's Window ထဲကို ဝင်လို့မရပါဘူး။ ဒီအချိန်မှာတော့ ဓားရဲ့ သန့်စင်တဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ပေါ်မှာ အဓိကမူတည်ပါတယ်။

ခွာချပါ- ကိုင်တွယ်ရခက်ခဲသော အစိတ်အပိုင်းကို ဦးစွာခွာချပါ။ အောက်ခံအမြှေးပါးအပိုင်းကို ခွာချသည့်အခါ နှစ်ဖက်စလုံးမှ အလယ်ဗဟိုအထိ V-ပုံသဏ္ဍာန် “သော့” ပြုလုပ်သင့်သည်။ အပြင်ဘက်ကြိုတင်ဖြတ်တောက်မှု၏ အနက်သည် လုံလောက်သင့်သည်၊ မဟုတ်ပါက နယ်နိမိတ်ထက်ကျော်လွန်၍ ခွာချရန်လွယ်ကူသည်။ ကျန်ရှိသောတစ်ရှူးနည်းလေ၊ လွတ်လပ်မှုအတိုင်းအတာ ပိုများလေဖြစ်သည်။ တစ်ရှူးကို တိုက်ရိုက်ဖြတ်ရန်၊ အထူးသဖြင့် နောက်ဆုံးတစ်ရှူးကို ဓားဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန် လိုအပ်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုကောင်းမွန်မှုမရှိပါက အလွန်အကျွံ သို့မဟုတ် အလွန်နည်းစွာ ဖြတ်ရန်လွယ်ကူသည်။

မှန်ကို ဘယ်လိုကိုင်ရမလဲ

ESD မှန်ပြောင်းကို ကိုင်ထားရန် နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပြီး နှစ်ခုစလုံးသည် မှန်ပြောင်းကိုယ်ထည်၊ ခလုတ်များနှင့် အတွင်းအပြင် ဆက်စပ်ပစ္စည်းများကို ထိန်းချုပ်သည်။ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်- “ဘယ်ဘက်ဦးတည်ချက် + ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ” နှင့် “လက်နှစ်ချောင်းမှ လက်လေးချောင်းသို့”။ မှန်ပြောင်းကို ကိုင်ထားရခြင်း၏ အဓိကမူမှာ လည်ပတ်မှုနယ်ပယ်ကို တည်ငြိမ်စေပြီး ထိန်းချုပ်နိုင်စေရန်ဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင် လက်နှစ်ချောင်းမှ လက်လေးချောင်းသို့ နည်းလမ်းသည် မှန်ပြောင်းထိန်းချုပ်မှု တည်ငြိမ်မှု ပိုကောင်းပြီး ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ အသုံးပြုကြသည်။ မှန်ပြောင်းတည်ငြိမ်မှသာ တစ်ရှူးငယ်များ + အဖုံးများ၏ ထိတွေ့မှုလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ကိုင်တွယ်နိုင်သည်။

မှန်ကိုင်ထားနည်းလမ်းကောင်းတစ်ခုဖြင့်သာ ဓားကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ဓားထုတ်ယူသည့်နည်းစနစ်သည် ဦးတည်ရာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကြွက်သားအလွှာမှ ဝေးဝေးနေရန်နှင့် ပစ်မှတ်တစ်ရှူးကို ဖြတ်တောက်ရန်ဖြစ်သည်။ ပြုလုပ်သည့်အခါESDအောက်ခံအမြှေးပါးခွဲစိတ်မှုတွင် ကြွက်သားအလွှာနှင့်နီးကပ်စွာ ဖြတ်တောက်ရန် လိုအပ်ပြီး တစ်ရှူးခွဲစိတ်မှုအနက် လုံလောက်ပြီး သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူပါသည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်နက်လွန်းခြင်း သို့မဟုတ် ဖောက်ထွက်လွန်းခြင်းမရှိစေရန် သေချာစေရန်ဖြစ်ပြီး ဓားဖြင့်ထုတ်ယူသည့်နည်းစနစ်သည် ယခုအချိန်တွင် အဓိကကျွမ်းကျင်မှုဖြစ်သည်။

အမြင်အာရုံထိန်းချုပ်မှု

ဦးတည်ချက်ထိန်းချုပ်မှုကို မြင်ကွင်း၏ ထိတွေ့မှုနှင့် ထိန်းချုပ်မှုတွင်လည်း ထင်ဟပ်စေသည်။ ခလုတ်နှင့် မှန်ဘီလူးကိုယ်ထည်ကို လှည့်ခြင်းအပြင်၊ ဖောက်ထွင်းမြင်ရသော အဖုံးများနှင့် ဆက်စပ်ပစ္စည်းများကို မြင်ကွင်း သို့မဟုတ် ပစ်မှတ်တစ်ရှူးကို ဖော်ပြရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုသည်၊ အထူးသဖြင့် တစ်ရှူးငယ်များကို ဖော်ပြရန်နှင့် မြှင့်တင်ရန် အသုံးပြုသည့် အလွန်သေးငယ်သော အား၊ ၎င်းသည် တစ်ရှူးပုံပျက်ခြင်း ဖြစ်သည်။

မြင်ကွင်းအကွာအဝေးကို ထိန်းချုပ်ပါ။ မြင်ကွင်းကို သင့်လျော်သော အကွာအဝေးတွင် ထားရှိမှသာ ၎င်းကို လည်ပတ်ထိန်းချုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ဝေးလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်နီးကပ်လွန်းပါက ဓားကို တည်ငြိမ်စွာ ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲပါလိမ့်မည်။ သိမ်မွေ့သော လှုပ်ရှားမှုများသည် လှုပ်ရှားမှုမရှိသကဲ့သို့ ထင်ရသော်လည်း တစ်ရှူးများတွင် မွေးရာပါ ပုံပျက်အားတစ်ခု ရှိနှင့်ပြီးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ESD သည် သင့်လျော်သော အကွာအဝေးနှင့် သင့်လျော်သော ပုံပျက်ခြင်းကို အသုံးပြုရမည်။

အထက်ဖော်ပြပါ အသေးစိတ်အချက်အလက်များ၊ မှန်ဘီလူးကိုင်ဆောင်မှုနှင့် မြင်ကွင်းထိန်းချုပ်မှုတို့သည် အဓိကအကြောင်းအရာများဖြစ်သည်ESD"မှန်ဘီလူးထိန်းချုပ်မှု"။

ကျွန်ုပ်တို့ Jiangxi Zhuoruihua ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိရိယာကုမ္ပဏီလီမိတက်သည် တရုတ်နိုင်ငံရှိ endoscopic consumables များတွင် အထူးပြုထုတ်လုပ်သူဖြစ်သည်။ဇီဝဓာတုခွဲထုတ်ကိရိယာs, ဟေမိုကလစ်, ပေါ်လစ်ပ် ကွင်းဆက်, စကယ်ရိုသီရပီ အပ်, ဖြန်းဆေး ကက်သီတာ, ဆဲလ်ဗေဒ စုတ်တံများ, လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုး, ကျောက်တုံးပြန်လည်ရှာဖွေခြင်းတောင်း, နှာခေါင်း သည်းခြေရည် စီးဆင်းမှု ပိုက်,ဆီးလမ်းကြောင်းဝင်ရောက်နိုင်သောအခွံနှင့်စုပ်ယူမှုပါရှိသော ဆီးလမ်းကြောင်းဝင်ရောက်သည့်အဖုံးစသည်တို့တွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုကြသည်အီးအမ်အာရ်, ESD, ERCPကျွန်ုပ်တို့၏ ထုတ်ကုန်များသည် CE အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရထားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ စက်ရုံများသည် ISO အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရထားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုန်ပစ္စည်းများကို ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့် အာရှဒေသအချို့သို့ တင်ပို့ရောင်းချလျက်ရှိပြီး ဖောက်သည်များ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ချီးကျူးဂုဏ်ပြုမှုကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရရှိထားပါသည်။

ဗျူဟာများ ၂


ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ ဇူလိုင်လ ၁၄ ရက်