လက်တင်အမေရိက ဆရာဝန်တွေက စိတ်လှုပ်ရှားနေကြတယ်ERCPစက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုရဲ့ ခေတ်သစ်တစ်ခုကို ဝင်ရောက်လာခဲ့ပြီး သတင်းကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖြန့်ဝေနေပါတယ်။
လက်တင်အမေရိကက ဆရာဝန်တွေနဲ့ မကြာသေးခင်က စကားစမြည်ပြောဆိုခဲ့စဉ်က ကျွန်တော်ပြောခဲ့တာကERCPလက်ရှိတွင် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်နေသော Ausway Endoscopy မှ ခွဲစိတ်ကုသမှုစက်ရုပ်။ ဤစနစ်သည် စက်ရုပ်အကူအညီဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်ကြောင်း သူတို့သိရှိလာသောအခါERCPခဲအဖုံးများမဝတ်ဆင်ဘဲ သည်းခြေပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းကဲ့သို့သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ပြီးမြောက်စေရန်နှင့် ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု သိသိသာသာလျော့နည်းသွားစေရန် စက်ရုပ်လက်တံမှတစ်ဆင့် ပျော့ပျောင်းသော အင်ဒိုစကုပ်နှင့် ကိရိယာများကို အဝေးမှထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် လေထုသည် ချက်ချင်းလျှပ်စစ်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဆရာဝန်များစွာသည် သတင်းကို ဖြန့်ဝေနေကြသဖြင့် အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားနေကြသည်။
အားလပ်ချိန်တွေမှာ သူတို့ဘာလို့ ဒီလောက်စိတ်လှုပ်ရှားနေကြလဲလို့ တွေးမိတယ်။
ဒီမေးခွန်းကို စိတ်ထဲမှာထားပြီး သက်ဆိုင်ရာ စာပေတွေနဲ့ အချက်အလက်တွေကို ထပ်ပြီး ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့ပါတယ်၊ ပိုဖတ်လေ ပိုရှင်းလင်းလာလေပါပဲ—ERCPခွဲစိတ်ကုသရေးစက်ရုပ်များသည် ကိုယ်တွင်းမှန်ပြောင်းဆရာဝန်များအတွက် အမှန်တကယ်ပင် ဘုရားပေးလက်ဆောင်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဘဝကိုပြောင်းလဲစေသော နည်းပညာတစ်ခုပင် ဖြစ်ပါသည်။
အောက်တွင်၊ ကျွန်ုပ်သည် သင့်အား မျှဝေလိုပါသည်- အင်ဒိုစကုပ်တွင် တိတ်ဆိတ်သောလူသတ်သမား- သင်ထင်သည်ထက် ပိုမိုနီးကပ်လာသော ရောင်ခြည်အကျပ်အတည်း! အားလုံးလုပ်ဆောင်နေသည်ERCPဒါကို ဖတ်ရမယ်
ခွဲစိတ်ခန်းမှာ အလွယ်ဆုံး လျစ်လျူရှုခံရတဲ့အရာက ရှုပ်ထွေးမှုတွေ မဟုတ်ဘဲ တိတ်တိတ်ဆိတ်ဆိတ် စုပုံနေတဲ့ အလင်းရောင်တန်းပါ။
အူလမ်းကြောင်းဆရာဝန် အတော်များများ ဒါကို သိကြပါတယ်ERCPဖလိုရိုစကုပ်ကို အသုံးပြုပေမယ့် သင်မသိလောက်ပါဘူး—ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို FDA မှ အန္တရာယ်များသော စစ်ဆေးမှုအဖြစ် "ပြင်းထန်သော ရောင်ခြည်ဒဏ်ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်" ဟု စာရင်းသွင်းထားသည်။
ကျွန်ုပ်တို့ဟာ သည်းခြေကျောက်တွေနဲ့ သည်းခြေကျဉ်းတာတွေကို ကုသရာမှာ အလုပ်ရှုပ်နေကြပေမယ့်၊ ပိုပြီးကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အရာတစ်ခုကိုတော့ မကြာခဏ လျစ်လျူရှုထားလေ့ရှိပါတယ်။
ရောင်ခြည်သည် လူနာများကို တိတ်တဆိတ်ထိခိုက်စေပြီး C-arm ဘေးတွင်ရပ်နေသူတိုင်းကို ထိခိုက်စေသည်။
ဒီနေ့မှာတော့ အလွယ်ဆုံးနားလည်နိုင်တဲ့နည်းလမ်းနဲ့ နိုင်ငံတကာလမ်းညွှန်ချက်တွေနဲ့ တကယ့်သုတေသနဒေတာတွေကို ရှင်းပြပေးပါမယ်။
သင်တကယ် ဘယ်လောက်ထိ ထိတွေ့နေရပါသလဲ။ ဘယ်လိုအလေ့အထတွေက သင့်ကျန်းမာရေးကို "ခိုးယူ" နေတာလဲ။ ဘယ်လိုမျိုး ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကို အမှန်တကယ် သေချာစေမလဲ။
၁။ အဘယ်ကြောင့်နည်း။ERCPရောင်ခြည်ပါဝင်သော အန္တရာယ်များသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ပါသလား။
ဘာလို့လဲဆိုတော့ERCP"မြင့်မားသောဆေးပမာဏထိတွေ့မှု" အတွက် အခြေအနေအားလုံးနှင့် ကိုက်ညီသည်
● ဖလိုရိုစကုပ် လိုအပ်သည်
● ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
● ဆရာဝန်နှင့် နီးကပ်စွာနေခြင်း
● ရှည်လျားသောကြာချိန်
● ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
တကယ့်ကိန်းဂဏန်းတွေက ဘယ်လောက်စိုးရိမ်စရာကောင်းလဲ။
တစ်ယောက်ရဲ့ ဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏERCPလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် ၃၁၂ ကြိမ် (ပျမ်းမျှ) နှင့် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ညီမျှသည်။
— လေ့လာမှုတစ်ခုမှERCPဥရုဂွေးနိုင်ငံရှိ ရောင်ခြည်တိုင်းတာခြင်းစီမံကိန်း
ပိုအရေးကြီးတာက- တစ်နှစ်ကို ဆယ်ဂဏန်း၊ ရာဂဏန်း ဒါမှမဟုတ် ဒီထက်ပိုပြီး ရှာနိုင်ပါတယ်။
II. ရောင်ခြည်က သင့်အပေါ် ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ ရှိပါသလဲ။
ရောင်ခြည်ဒဏ်ကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်-
၁) တိကျသော ပျက်စီးမှု (ဆေးပမာဏ လုံလောက်ပါက ဖြစ်ပွားလိမ့်မည်)
● အရေပြားနီမြန်းခြင်း
● ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း
● အရေပြားကွာကျခြင်း
● အနာ
● မျက်စိတိမ် (အဆိပ်အတောက်ပစ္စည်းများ ရေရှည်စုပုံလာခြင်း)
မှန်ဘီလူးသည် အထိခိုက်လွယ်ဆုံး အင်္ဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ICRP သည် ကန့်သတ်ချက်ကို 20 mSv/နှစ်သို့ လျှော့ချခဲ့သည်။
အများအပြားERCPဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကျော် အလုပ်လုပ်ခဲ့သော ကျွမ်းကျင်သူများသည် မှန်ဘီလူးမှုန်ဝါးမှုကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရပြီးဖြစ်သည်။
၂) ကျပန်းပျက်စီးမှု (ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ပျက်စီးမှု)
ကန့်သတ်ချက် မရှိပါဘူး။
ဆေးပမာဏ များလေ၊ အန္တရာယ် ပိုများလေဖြစ်သည်။
ICRP ခန့်မှန်းချက်- 1 mSv = တစ်သက်တာကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ 0.005% တိုးလာမှု။ တစ်ခုERCP≈ 6 mSv → အန္တရာယ် 0.03% တိုးလာခြင်း။
မင်း "တစ်ခါ" လုပ်မှာ မဟုတ်ဘူး။
သင်ဟာ တစ်နှစ်ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ၊ သင့်တစ်သက်တာမှာ အကြိမ်ထောင်ပေါင်းများစွာ လုပ်နေပါတယ်။
III။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးနေရာERCPအခန်းဆိုတာ တကယ်တော့ မင်းနေ့တိုင်းရပ်နေတဲ့နေရာပါ။
အတိုချုပ်ပြောရရင် X-ray ပြွန်နဲ့နီးလေ၊ ဆေးပမာဏ များလေပါပဲ။
ဝန်ထမ်းများထိတွေ့မှုအတွက် အန္တရာယ်များသောနေရာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
● C-arm X-ray ပြွန်၏ တစ်ဖက်ခြမ်း
● စောင်းထောင့်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းအတွင်း
● လူနာပတ်ဝန်းကျင်ရှိ နေရာ (ပြန့်ကျဲနေသော ရောင်ခြည်၏ အကြီးမားဆုံးရင်းမြစ်)
● မေ့ဆေးဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများ တာဝန်ထမ်းဆောင်သည့် ရာထူးများ
လူအတော်များများ မသိကြဘူး- သူတို့ရပ်နေတဲ့ နေရာတွေက ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု အမြင့်ဆုံးနေရာတွေပါ။
IV. တကယ့်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်း ၉၀% သည် သင့်လျော်သောကာကွယ်ရေးအစီအမံများ မလုပ်ဆောင်ခဲ့ပါ။
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) စစ်တမ်း၏ တွေ့ရှိချက်များသည် အလွန်အံ့ဩစရာပင်။
● ဆရာဝန် ၂၂% သာ ရောင်ခြည်ကာကွယ်ရေးသင်တန်း တက်ရောက်ခဲ့ကြသည်။
● သူနာပြု ၁၇% သာ လေ့ကျင့်မှု ရရှိခဲ့ကြသည်။
● ခဲအကာအကွယ်အင်္ကျီများအပြင် အခြားအကာအကွယ်ပစ္စည်းများ၏ အသုံးပြုမှုနှုန်းမှာ အလွန်နည်းပါးပါသည်။
ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် "လုံခြုံတယ်" လို့ ထင်ပါသလား။ တကယ့်အဖြစ်မှန်ကတော့ လူအများစုဟာ အဝတ်မပါဘဲ ပြေးလွှားနေကြတာပါပဲ။
V. ALARA မူ- လူတိုင်းလိုက်နာရမည့် စည်းမျဉ်း ၃ ခု
ALARA = ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ ရရှိနိုင်သော အနိမ့်ဆုံးအဆင့်
၁။ အချိန်- တတ်နိုင်သမျှ တိုတောင်းအောင်။
● သွေးခုန်နှုန်း ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
● "နောက်ဆုံးဖရိမ်အေးခဲခြင်း" ကိုသုံးပါ
● စဉ်ဆက်မပြတ် ဖလိုရိုစကုပ်ကြည့်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်း
၂။ အကွာအဝေး- ဝေးလေကောင်းလေဖြစ်သည်။ နောက်သို့တစ်လှမ်းဆုတ်တိုင်း ဆေးပမာဏ → သည် မူလပမာဏ၏ လေးပုံတစ်ပုံဖြစ်လာသည်။
၃။ ကာကွယ်ခြင်း- တတ်နိုင်သမျှ ပိတ်ဆို့ပါ။
● ခဲအဖုံး (≥0.35 mmPb)
● သိုင်းရွိုက်ကာကွယ်မှု
● ခဲမျက်မှန် (မျက်စိတိမ်ကာကွယ်ရန်အတွက်)
● ခဲကုလားကာများ
● ဆိုင်းငံ့ထားသော မျက်နှာပြင်များ
ခဲကုလားကာသည် ပြန့်ကျဲနေသောရောင်ခြည်ကို ၉၅% ထက်ပို၍ လျှော့ချနိုင်သည်။
VI. လူနာများအတွက် တကယ့်အန္တရာယ်တွေက ဘယ်မှာလဲ။
BMI မြင့်မားခြင်း၊ ထပ်ခါတလဲလဲERCP၊ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင် မြင့်မားသော ဆေးပမာဏ၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အချိန်ကြာမြင့်ခြင်း။ ဤအရာအားလုံးသည် လူနာများတွင် အရေပြားဆေးပမာဏ အလျင်အမြန်စုပုံလာစေနိုင်သည်။
အထူးသတိပြုရန်-
● အမျိုးသမီးများ
● ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ
● ကလေးများ (အာရုံခံနိုင်စွမ်း ×၃–၅)
● တူညီသောနေရာကို ထပ်ခါတလဲလဲ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း
ဤလူနာများသည် ဆေးပမာဏကို ကန့်သတ်ထားရမည်။
VII. ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်ကလေးများ- သီးခြားဆွေးနွေးရမည့် အန္တရာယ်မြင့်မားသောအုပ်စုများ။
ERCPကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် အခြေခံမူများ
● "တကယ်လိုအပ်တယ်" လား။
● ရွှေ့ဆိုင်းလို့ရပါသလား။
● အတွေ့အကြုံအရှိဆုံး ဆရာဝန်က လုပ်ဆောင်ပါသလား။
● ဖလိုရိုစကုပ်ကြည့်ချိန်ကို အများဆုံးလျှော့ချထားပါသလား။
● ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၏ အန္တရာယ်အရှိဆုံးကာလ (၁၀-၂၅ ပတ်)။
ERCPကလေးများအတွက် အခြေခံမူများ
● အေးဂျင့်၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်း အလွန်မြင့်မားသည်။
● တင်းကျပ်သော အလင်းရောင်နှင့် collimation ထိန်းချုပ်မှုသည် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။
● အတွေ့အကြုံမြင့်မားသော အော်ပရေတာများကိုသာ ခွင့်ပြုသည်။
VIII။ အမှန်တကယ် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်တစ်ယောက်ရဲ့ အချက်ငါးချက်ERCPအခန်းမှာ လုပ်ရမှာတွေကတော့ -
၁။ ဒိုစီမီတာ နှစ်ထပ်စနစ် (စံသတ်မှတ်ချက်): တစ်ခုက ခဲအဖုံးအပြင်ဘက်တွင်ရှိပြီး နောက်တစ်ခုက အတွင်းတွင်ရှိသည်။
၂။ DRL (ရောဂါရှာဖွေမှုရည်ညွှန်းအဆင့်) ကို သတ်မှတ်ပါ- ဂျပန်၏ နောက်ဆုံးပေါ် DRL- 32 Gy·cm² (75th percentile)။
၃။ ခဲအဖုံးများကို နှစ်စဉ်စစ်ဆေးပါ (၎င်းတို့၏ ကျိုးပဲ့မှုနှုန်းကို သင်အံ့အားသင့်သွားလိမ့်မည်)။
၄။ လူနာများအား ရောင်ခြည်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်စာရွက်များ ပေးပါ (ကောင်းမွန်စွာ စီမံခန့်ခွဲထားသော ဌာနများတွင် စံလုပ်ထုံးလုပ်နည်း)။
၅။ ၂-၄ ပတ်ကြာ မြင့်မားသောဆေးပမာဏပေးထားသော လူနာများကို နောက်ဆက်တွဲကြည့်ရှုပါ (အရေပြားပျက်စီးမှု နှောင့်နှေးနိုင်သည်)။
အဆုံးသတ်အနေနဲ့ - ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကာကွယ်ခြင်းကသာ လူနာတွေ ပိုမိုကာကွယ်ပေးနိုင်တဲ့ တစ်ခုတည်းသော နည်းလမ်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။
သင်ထိတွေ့ရသော ရောင်ခြည်သည် မမြင်ရ၊ နာကျင်မှုမရှိ၊ အရေပြားနီမြန်းခြင်းမဖြစ်စေပါ၊ ချက်ချင်းမခံစားရသော်လည်း နေ့စဉ်စုပုံလာပြီး သင့်အား ထိခိုက်စေသည်။
သင် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ရန် သင့်လျော်သော ကာကွယ်မှုကို လေ့လာပါ-
● ပိုကြာကြာ အလုပ်လုပ်ပါ
● ပိုမိုလုံခြုံစွာ အလုပ်လုပ်ပါ
● ကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ အလုပ်
● ပိုမိုပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျကျ အလုပ်လုပ်ပါ
မေလတိုင်းERCPဆရာဝန်ဟာ အလင်းရောင်အောက်မှာ ရှိနေပေမယ့် ဘယ်တော့မှ အဲဒီအလင်းရောင်ကြောင့် ထိခိုက်မခံပါနဲ့။
ERCPZRHmed မှ စီးရီးအရောင်းရဆုံးပစ္စည်းများ။
 |  |  |  |
| စဖင်တာရိုတိုမ် | သွေးကြောမပါသော လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးများ | တစ်ခါသုံး ကျောက်တုံးများ ပြန်လည်ရယူသည့် ခြင်းတောင်းများ | တစ်ခါသုံး နှာခေါင်းနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြွန်များ |
ကျွန်ုပ်တို့ Jiangxi Zhuoruihua ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာကုမ္ပဏီလီမိတက်သည် တရုတ်နိုင်ငံရှိ endoscopic consumables များတွင် အထူးပြုထုတ်လုပ်သူဖြစ်ပြီး biopsy forceps၊ hemoclip၊ polyp snare၊ sclerotherapy needle၊ spray catheter၊ cytology brushes ကဲ့သို့သော GI line များ ပါဝင်သည်။လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုး, ကျောက်တုံးပြန်လည်ရှာဖွေခြင်းတောင်း, နှာခေါင်း သည်းခြေရည် စီးဆင်းမှု ပြွန် စသည်တို့ကို EMR၊ ESD တို့တွင် တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုကြသည်။ERCPကျွန်ုပ်တို့၏ ထုတ်ကုန်များသည် CE အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်နှင့် FDA 510K ခွင့်ပြုချက်ရရှိထားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ စက်ရုံများသည် ISO အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရရှိထားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုန်ပစ္စည်းများကို ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့် အာရှဒေသအချို့သို့ တင်ပို့ရောင်းချလျက်ရှိပြီး ဖောက်သည်များ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ချီးကျူးဂုဏ်ပြုမှုကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရရှိထားပါသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ ဇန်နဝါရီလ ၁၃ ရက်