Esophageal / အစာအိမ်အမျိုးမျိုးသည် portal hypertension ၏တည်မြဲသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအပေါ်ထားရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်အကြောင်းရင်းများကြောင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 95% ခန့်ရှိသည်။ သွေးထွက်သံယိုသွေးပြန်ကြောသွေးထွက်ခြင်းသည်သွေးထွက်ခြင်း,
အစာခြေပြတ်တောက်ခြင်းနည်းပညာတိုးတက်လာခြင်းနှင့်လျှောက်လွှာများဖြင့် endoscopic ကုသမှုသည် Esophageal / BASTRACR VICRACEN သွေးထွက်ခြင်းကိုကုသရန်အဓိကနည်းလမ်းများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ ၎င်းတွင်အဓိကအားဖြင့် Endoscopic Sclerotherotherapy (EVs), endoscopic varical lation (EVL) နှင့် endoscopic တစ်ရှူးကော်ဆေးကော်ဆေးထိုးကုထုံး (EVHT) နှင့် EVHT) ။
endoscopic Sclerotherapy (EVs)
အပိုင်း 1
1) endoscopic sclerotherapy (evs) ၏နိယာမ (evs):
intravascular injection - sclerosing agent သည်သွေးကြောပတ် 0 န်းကျင်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
paravascular injection: thrombosis ဖြစ်ပေါ်စေရန်သွေးပြန်ကြောများတွင်မြုံရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
2) EVs ၏လက္ခဏာများ:
(1) စူးရှသော EV ကွဲအေများနှင့်သွေးထွက်ခြင်း,
(2) ev bupture နှင့်သွေးထွက်ခြင်း၏ယခင်သမိုင်း,
(3) ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် EV ပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူလူနာ;
(4) ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်မသင့်တော်သောသူများ။
3) evs ၏ contraindications:
(1) gastroscopy အဖြစ်တူညီသော contraindications;
(2) Hepatic encephalopathy ဇာတ်စင် 2 သို့မဟုတ်အထက်;
(3) ပြင်းထန်သောအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု, ascites နှင့်ပြင်းထန်သောအသားဝါအမြောက်အများနှင့်အတူလူနာများနှင့်အတူလူနာ။
4. စစ်ဆင်ရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
တရုတ်နိုင်ငံတွင်သင်သည် Lauromacrol ကိုရွေးချယ်နိုင်သည်Sclerotherapy အပ်) ။ ပိုကြီးတဲ့သွေးကြောတွေအတွက် intravascular ထိုးဆေးထိုးပါ။ ဆေးထိုးပမာဏသည်ယေဘုယျအားဖြင့် 10 မှ 15 မီလီမီတာဖြစ်သည်။ သေးငယ်သောသွေးကြောများအနေဖြင့် Paravascular ဆေးထိုးခြင်းကိုသင်ရွေးချယ်နိုင်သည်။ တူညီသောလေယာဉ်ပေါ်ရှိအမျိုးမျိုးသောအချက်များတွင်မတူကွဲပြားသောအချက်များဖြင့်ထိုးသွင်းခြင်းများကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ကြိုးစားပါ (အနာများသည် Esophageal Staturnure သို့ ဦး တည်သွားနိုင်သည်) ။ စစ်ဆင်ရေးအတွင်းအသက်ရှူနေလျှင်ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဦး ထုပ်ကို gastroscope တွင်ထည့်နိုင်သည်။ နိုင်ငံခြားတိုင်းပြည်များတွင်ပူဖောင်းတစ်ကောင်ကို gastroscope တွင်မကြာခဏထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။ ဒါဟာသင်ယူဖို့တန်ဖိုးရှိသည်။
5) evs ၏ postoperative ကုသမှု
(1) ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 8 နာရီလောက်စားသောက်ပါ,
(2) ရောဂါကူးစက်မှုမှကာကွယ်ရန်သင့်လျော်သောပ antib ိဇီဝဆေးများကိုအသုံးပြုပါ။
(3) ပေါ်တယ်ဖိအားကိုသင့်လျော်စွာလျှော့ချရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုပါ။
6. EVs ကုသမှုသင်တန်း
Varicose Veins ပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိ sclerotherapy များစွာလိုအပ်သည်။ Gastroscopy ကိုတစ်လ, 3 လ, 6 လနှင့်တစ်နှစ်နှင့်ကုသမှုသင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက် 1 လ,
7. evs ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ
(1) အများအားဖြင့်ပြ compl နာများ - Ectopic embolism, Ectopic Empolism, Esophageal Eycer စသည်ဖြင့်အပ်ကိုဖယ်ရှားရာတွင်သွေးယိုဖိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးသောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
(2) ဒေသခံများပြဇာတ်များ - အနာများ, သွေးထွက်ခြင်း, stenosis, Edophagal Motility ကမောက်ကမဖြစ်မှု, Ododophagia, lacerations ။ ဒေသတွင်းရှုပ်ထွေးမှုများတွင် Medicstinitis, pletoration spleural effusion နှင့်ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါပျော့ပျောင်းသော gastropathy တို့ပါဝင်သည်။
(3) Sepsis, Aspiration Pneumonia, hypoxia, အလိုအလျောက်ဘက်တီးရီးယား Peritonitis, Portal Vein Thromissis ။
endoscopic varicose သွေးကြော (EVL)
အပိုင်း 2
1) EVL အတွက်ဖော်ပြချက်များ - EVs နှင့်အတူတူပင်။
2) EVL ၏ contraindications:
(1) gastroscopy အဖြစ်တူညီသော contraindications;
(2) EV သိသာ gv အားဖြင့်လိုက်ပါသွား;
(3) ပြင်းထန်သောအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကမောက်ဖြစ်သည့်လူနာများနှင့်အတူလူနာများနှင့်အတူလူနာများအား Ascites, Jaundice, မကြာသေးမီက sclerotherapy ကုသမှုများသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောသေးငယ်သည့်သွေးပြန်ကြောများရှိသည်။
3. ဘယ်လိုလည်ပတ်ရမလဲ
တစ်ခုတည်းသောဆံပင်ချည်နှောင်ခြင်း,
(1) နိယာမ - သွေးပြန်ကြောသွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ပင်ထားပြီးအရေးပေါ် hemostasis → particous hemostasis → partice → particous necrosis → fibrosis → varicose valins ပျောက်ဆုံး။
(2) ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သော Esophageal varange အမျိုးမျိုးအတွက် varicose သွေးကြောတစ်ခုစီသည်အောက်ခြေမှထိပ်အထိမြင့်တက်သောလမ်းတစ်လမ်းတွင်သွေးကျလာသည်။ မုန့်ကစားသူသည် Varicose Vein ၏ပစ်မှတ်ထားသည့်အမှတ်တံဆိပ်၏ထင်ရှားသောအမှတ်တံဆိပ်ကိုတတ်နိုင်သမျှနီးကပ်စွာဖြစ်သင့်သည်။ varicose သွေးကြောတစ်ခုစီကို 3 မှတ်ထက်ပိုပြီးဖုံးအုပ်ရန်ကြိုးစားပါ။
Necrosis သည် Necrosis နှင့် ပတ်သတ်. Necrosis ပြီးနောက်ကျသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်ပတ်အကြာတွင်ဒေသန္တရအနာများသည်သွေးထွက်သံယိုမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ EVL သည် varicose သွေးပြန်ကြောများကိုလျင်မြန်စွာပပျောက်စေနိုင်သည်။ အချိုးအစားသည်မြင့်မားသောဘက်တွင်ရှိသည်။
EVL သည်ဘယ်ဘက်အစာအိမ်သွေးကြော, Esophageal Vein နှင့် Vena Cava ၏သွေးထွက်နေသောသွေးထွက်သံယိုမှုများကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ သို့သော် Esophageal Venous သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည့်အခါအစာအိမ်သွေးကြောနှင့် perigastric venous plexus သည်တိုးချဲ့မည်ဖြစ်ပြီးသွေးစီးဆင်းမှုသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှတိုးပွားလာလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုကိုခိုင်မာစေရန်အတွက်ထပ်ခါတလဲလဲတီးဝိုင်းချည်နှောင်ခြင်းလိုအပ်သည်။ Varicose Vein Lipation ၏အချင်းသည် 1.5 စင်တီမီတာအောက်သာဖြစ်သင့်သည်။
4) EVL ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ
(1) ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်ပတ်ခန့်ပြည်တွင်းအနာများကြောင့်အကြီးအကျယ်သွေးထွက်ခြင်း,
(2) intraopeative သွေးထွက်, သားရေတီးဝိုင်းဆုံးရှုံးမှုနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏သွေးထွက်ခြင်း,
(3) ရောဂါကူးစက်မှု။
5) EVL ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း
EVL ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပထမနှစ်တွင်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ် function, b-ultrasound, သွေးပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်, endoscopy ကို 3 လတစ်ကြိမ်ပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်, ထို့နောက် 0 မှ 12 လအထိပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်။
6) EVL vs EVL
Scleroticapy နှင့် Ligation နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သေဆုံးမှုနှင့်နှုန်းထားများနှင့် ပတ်သက်. သိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။ ထပ်ခါတလဲလဲကုသရန်လိုအပ်သည့်လူနာများအတွက် Limation ကိုပိုမိုအကြံပြုသည်။ တခါတရံချည်နှောင်ခြင်းနှင့် sclerotherapy ကိုလည်းကုသမှုကိုတိုးတက်စေနိုင်သည့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု။ နိုင်ငံခြားတိုင်းပြည်များတွင်အပြည့်အဝဖုံးလွှမ်းထားသောသတ္တုပစ္စည်းများကိုလည်းသွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်လည်းအသုံးပြုသည်။
endoscopic တစ်ရှူးကော်ဆေးထိုးဆေးကုထုံး (EVHT)
အပိုင်း 3
ဤနည်းလမ်းသည်အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်အစာအိမ်အမျိုးမျိုးနှင့်အစာအိမ်အမျိုးမျိုးနှင့် Esophageal Varical သွေးထွက်ခြင်းအတွက်သင့်တော်သည်။
1) EVHT ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ - အဓိကအားဖြင့်အဆုတ်သွေးကြောနှင့်ပေါ်တယ်သွေးကြောဆိုင်ရာသံဗူးသံဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာ emolism ။
2) versht ၏ကောင်းကျိုးများ - Varicose Veins ပျောက်ကွယ်သွားပြီးပြန်လည်သွေးထွက်မှုနှုန်းသည်နိမ့်ကျပြီးရှုပ်ထွေးမှုများသည်အတော်အတန်ရှိပြီး,
မှတ်စုရေးရန်အရာ -
endoscopic တစ်ရှူးကော်ဆေးထိုးကုထုံးတွင်ဆေးထိုးငွေပမာဏသည်လုံလောက်ရမည်။ EndoScopic ultrasound သည် Varicose Veins များကိုကုသရာတွင်အလွန်ကောင်းသောအခန်းကဏ် plays မှပါ 0 င်ပြီးပြန်လည်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
endoscopic ultrasound ၏လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် cyancryacrylate နှင့် cyancryacrylate နှင့်အတူအစာအိမ် vars သို့မဟုတ် cyanoacrylate နှင့်အတူအစာအိမ်အရောင်များကုသမှုခံယူရန်နိုင်ငံခြားစာပေများတွင်အစီရင်ခံစာများရှိပါတယ်။ CyanoAcrylate ထိုးဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် endoscopic ultrasound-guilled coilling သည် intraluminal into in ဆေးထိုးရန်လိုအပ်ပြီးပိုမိုဆိုးရှားလာသည့်အဖြစ်အပျက်များနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။
ငါတို့ Jiangxi zhuoruihua ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတန်ဆာပလာ, Ltd က,ခန် forceps, hemoclip, Polyp ကျော့ကွင်း, Sclerotherapy အပ်, ပြွန်, Cytology စုတ်တံ, Groadwire, ကျောက်ပြန်လည်ရယူခြင်းတောင်း, နှာခေါင်း biliary ရေနုတ်မြောင်းပြွန်အဘယ်သူသည်ကျယ်ပြန့်အတွက်အသုံးပြုကြသည်emr, ဖေှ, ercp။ ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် CE CARED အသိအမှတ်ပြုခံရပြီးကျွန်ုပ်တို့၏အပင်များသည် ISO အသိအမှတ်ပြုခံရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကုန်ပစ္စည်းများကိုဥရောပ, မြောက်အမေရိက, အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့်အာရှ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့တင်ပို့ခဲ့ပြီးအာရှ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုတင်ပို့ပြီးအသိအမှတ်ပြုမှုနှင့်ချီးမွမ်းခြင်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရရှိခဲ့သည်။
Post Time: Aug-15-2024