colonoscopic ကုသမှုတွင် ကိုယ်စားပြုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ ဖောက်ခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်း တို့ဖြစ်သည်။
အပေါက်ဖောက်ခြင်းဆိုသည်မှာ အခေါင်းပေါက်သည် တစ်ရှူးများထူထပ်နေသောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ အပေါက်နှင့် လွတ်လွတ်လပ်လပ် ချိတ်ဆက်ထားသည့် အခြေအနေအား ရည်ညွှန်းပြီး X-ray စစ်ဆေးမှုတွင် လေအခမဲ့ပါဝင်မှုသည် ၎င်း၏အဓိပ္ပါယ်ကို သက်ရောက်မှုမရှိပါ။
ထူထဲသော တစ်ရှူးများ ချွတ်ယွင်းချက်အပြည့်အ၀ကို ဖုံးအုပ်ထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်အပေါက်နှင့် လွတ်လွတ်လပ်လပ် ဆက်သွယ်မှု မရှိသည့်အခါ ၎င်းကို ဖောက်ထွင်းခြင်းဟုခေါ်သည်။
သွေးထွက်ခြင်း၏အဓိပ္ပါယ်ကို ကောင်းစွာသတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ လက်ရှိအကြံပြုချက်များတွင် 2 g/dL ထက်များသော ဟေမိုဂလိုဘင် လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်မှုတို့ ပါဝင်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်းကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးခဲခြင်း သို့မဟုတ် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်သော ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဝမ်းထဲတွင် သိသာထင်ရှားသော သွေးများထွက်ခြင်းဟု အများအားဖြင့် သတ်မှတ်သည်။
အဆိုပါ မတော်တဆဖြစ်ရပ်များ၏ ဖြစ်ပွားမှုသည် ကုသမှုနှင့် ကွဲပြားသည်-
ဖောက်ထွက်နှုန်း-
Polypectomy: 0.05%
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58%~0.8%
Endoscopic submucosal dissection (ESD): 2%~14%
ခွဲစိတ်ပြီးသွေးထွက်နှုန်း-
Polypectomy: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1
၁။ အပေါက်ဖောက်ခြင်းကို ဘယ်လိုဖြေရှင်းမလဲ။
အူမကြီးနံရံသည် အစာအိမ်ထက် ပိုပါးသောကြောင့် ဖောက်ထွက်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ဖောက်ထွက်နိုင်ခြေကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လုံလောက်သော ပြင်ဆင်မှု လိုအပ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ-
endoscope ၏ ကောင်းမွန်သော လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို သေချာပါစေ။
သင့်လျော်သော endoscopes၊ ကုသရေးကိရိယာများ၊ ဆေးထိုးအရည်များနှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဓာတ်ငွေ့ပေးပို့သည့်ကိရိယာများကို တည်နေရာ၊ အသွင်သဏ္ဌာန်နှင့် အကျိတ်၏ fibrosis ၏ဒီဂရီအလိုက် ရွေးချယ်ပါ။
ခွဲစိတ်ဖောက်ထွင်းခြင်း၏စီမံခန့်ခွဲမှု
ချက်ခြင်းပိတ်ခြင်း- တည်နေရာ မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၊ ကလစ်ပိတ်ခြင်းသည် ဦးစားပေးနည်းလမ်းဖြစ်သည် (အကြံပြုချက် အင်အား- အဆင့် 1၊ အထောက်အထားအဆင့်- C)။
In ESDခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာခြင်းလုပ်ငန်းကို အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေရန်အတွက်၊ မပိတ်မီ လုံလောက်သောလည်ပတ်မှုနေရာကိုသေချာစေရန်အတွက် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးကို ဦးစွာခွဲစိပ်သင့်သည်။
ခွဲစိတ်မှုအပြီး ကြည့်ရှုခြင်း- အပေါက်ဖောက်ခြင်းကို လုံးဝပိတ်နိုင်လျှင် ခွဲစိတ်မှုကို ပဋိဇီဝဆေးနှင့် အစာရှောင်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်နိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ဆုံးဖြတ်ခြင်း- CT တွင်ပြသထားသည့် အခမဲ့ဓာတ်ငွေ့တစ်ခုတည်းထက် ဝမ်းဗိုက်လက္ခဏာများ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များနှင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းပေါင်းစပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
အထူးအစိတ်အပိုင်းကုသမှု
စအိုအောက်ပိုင်းသည် ၎င်း၏ ခန္ဓာဗေဒလက္ခဏာများကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ဖောက်ခြင်းကို မဖြစ်ပေါ်စေသော်လည်း ၎င်းသည် တင်ပါးဆုံတွင်းဖောက်ခြင်းဖြစ်စေကာ၊ retroperitoneal၊ mediastinal သို့မဟုတ် subcutaneous emphysema အဖြစ်ထင်ရှားစေသည်။
ကြိုတင်သတိပေးချက်များ:
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဒဏ်ရာကို ပိတ်လိုက်ခြင်းက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တားဆီးနိုင်သော်လည်း နှောင့်နှေးသောအပေါက်ဖောက်ခြင်းကို ထိထိရောက်ရောက် တားဆီးပေးနိုင်ကြောင်း ပြသရန် လုံလောက်သော အထောက်အထားမရှိပါ။
2. သွေးထွက်ခြင်းကို တုံ့ပြန်ခြင်း။
ခွဲစိတ်ပြီးသွေးထွက်ခြင်းကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း။
သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန် အပူရှိန် coagulation သို့မဟုတ် hemostatic clips ကိုသုံးပါ။
သွေးကြောငယ်များ သွေးထွက်ခြင်း-
EMR၊ ကျော့ကွင်းအစွန်အဖျားကို အပူဓာတ်ကျစေရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။
ESD၊ သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန် လျှပ်စစ်ဓား၏အစွန်အဖျားကို အပူဓာတ်ကျုံ့ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတိတ်စေသော တွန်းအားများနှင့် ဆက်သွယ်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။
ကြီးမားသောသွေးကြောများ သွေးထွက်ခြင်း- နှောင့်နှေးသော ဖောက်ထွက်ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် hemostatic forceps ကို အသုံးပြုပါ၊ သို့သော် ဖောက်ထွက်မှု နှောင့်နှေးခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် သွေးခဲခြင်း၏ အကွာအဝေးကို ထိန်းချုပ်ပါ။
ခွဲစိတ်ပြီးသွေးထွက်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်း-
ဒဏ်ရာကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက်EMR :
လေ့လာမှုများအရ hemostatic forceps များအသုံးပြုခြင်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း သွေးထွက်နှုန်းအပေါ် သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသော်လည်း လျော့နည်းသွားစေရန် အလားအလာရှိကြောင်း လေ့လာမှုများကဖော်ပြသည်။
Prophylactic clipping သည် သေးငယ်သောအနာများပေါ်တွင် အကန့်အသတ်ဖြင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း သွေးထွက်နိုင်ခြေများသော လူနာများ (ဥပမာ- သွေးကြောပိတ်ခြင်း) ကုသမှုခံယူသူများအတွက် ထိရောက်မှုရှိသည်။
ESDဒဏ်ရာကို ဖယ်ရှားပြီး ထိတွေ့နေသော သွေးကြောများကို စေးကပ်စေသည်။ Hemostatic clips များကို ကြီးမားသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။
မှတ်ချက် -
သေးငယ်သောအနာများ၏ EMR အတွက်၊ ပုံမှန်ကြိုတင်ကာကွယ်ကုသမှုကို အကြံပြုထားခြင်းမဟုတ်သော်လည်း ကြီးမားသောအနာများ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်များသောလူနာများအတွက်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအပိုင်းတွင် တိကျသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် (အကြံပြုချက်အင်အား- အဆင့် 2၊ အထောက်အထားအဆင့်- C)။
ဖောက်ထွက်ခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းများသည် အူမကြီးအတွင်းမှန်ပြောင်းခြင်း၏ အဖြစ်များသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်သည်။
အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် သင့်လျော်သော ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့် ကုသရေးအစီအမံများကို ဆောင်ရွက်ခြင်းသည် ကြိုကြားကြိုကြားရောဂါများ ဖြစ်ပွားမှုကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချနိုင်ပြီး လူနာများ၏ ဘေးကင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၊ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.၊ သည် endoscopic consumables များကဲ့သို့သော endoscopic consumables များကို အထူးပြုသည့် တရုတ်နိုင်ငံတွင် ထုတ်လုပ်သူဖြစ်သည်။biopsy forceps, hemoclip, polyp ကျော့ကွင်း, sclerotherapy ဆေးထိုးအပ်, spray catheter,cytology စုတ်တံ, လမ်းညွှန်ကြိုး, ကျောက်ထုတ်ယူခြင်းတောင်း, nasal biliary drainage catheter,ureteral access sheathနှင့်စုပ်ယူမှုနှင့်အတူ ureteral access sheathစသည်တို့၌ တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုကြသည်။EMR, ESD, ERCP. ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် CE လက်မှတ်ရရှိထားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏စက်ရုံများသည် ISO လက်မှတ်ရရှိထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကုန်ပစ္စည်းများကို ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့် အာရှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့ တင်ပို့ခဲ့ပြီး သုံးစွဲသူများ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ချီးမွမ်းမှုကို ကျယ်ပြန့်စွာ ရယူခဲ့သည်။
စာတိုက်အချိန်- မေ ၂၄-၂၀၂၅