စာမျက်နှာ_ဘန်နာ

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုအတွက် လက်နက်အသစ်! ပိုမိုဘေးကင်းပြီး ပိုမိုထိရောက်သော အင်ဒိုစကုပ်ကုသမှုအတွက် တစ်ခါသုံးထောင်ချောက်များ

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုနည်းပညာများ အလျင်အမြန်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ အနာများကို အနည်းဆုံးဒဏ်ရာနှင့် မြင့်မားသောထိရောက်မှုဖြင့် မည်သို့ဖြတ်တောက်နိုင်မည်နည်း။ တစ်ခါသုံး Polypectomy Hot Snare ပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည် ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ နှစ်ဦးစလုံးအတွက် ထူးခြားသောဖြေရှင်းချက်တစ်ခုကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ဤကိရိယာများသည် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုအတွက် တိကျသောကိရိယာများသာမက ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်များကို လျှော့ချပေးပြီး ခွဲစိတ်မှုဘေးကင်းရေးကို မြှင့်တင်ပေးသည့် ဆန်းသစ်သောကိရိယာတစ်ခုကိုလည်း ကိုယ်စားပြုပါသည်။

 图片၁

တစ်ခါသုံး အပူပေး Polypectomy Snares များသည် endoscopic ကုထုံးတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသော အသုံးများသော endoscopic consumables များဖြစ်သည်။ ထုတ်ကုန်တွင် အဓိကအားဖြင့် လက်ကိုင်၊ လက်ချောင်းကွင်းများ၊ အီလက်ထရုတ်များ၊ အဆုံးအဖုံးများ၊ ပျော့ပျောင်းသောအဖျားများ၊ အပြင်ဘက်အကာများနှင့် ဖြတ်တောက်သည့်ဝါယာကြိုးများ ပါဝင်သည်။ မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းလျှပ်စီးကြောင်းနှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြတ်တောက်မှု၏ ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် ၎င်းသည် ဒဏ်ရာတစ်ရှူးများကို တိကျစွာဖြတ်တောက်နိုင်စေပါသည်။

၎င်းကို အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ polyp များအပြင် မြင့်မားသောနှင့် ပြားချပ်ချပ်အနာများနှင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာအစောပိုင်းများ (ဥပမာ MBM) ကိုပင် ဖယ်ရှားရန်အတွက် ညွှန်ပြထားသည်။ ၎င်းသည် Endoscopic Mucosal Resection (EMR) နှင့် polypectomy ကဲ့သို့သော endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် အဓိကကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်သည်။

အားသာချက်များပူပြင်းသောအကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်း ကြိုးကွင်းများ 

ကြိုးကွင်းများကို Hot Polypectomy Snares အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်အေးတယ်Polypectomy Snares၎င်းတို့သည် လျှပ်စစ်စီးကူးမှု ရှိမရှိအပေါ် အခြေခံသည်။

ဆေးခန်းအသုံးချမှုများတွင်၊ Hot Polypectomy Snares (အထူးသဖြင့်၊ မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းလျှပ်စီးကြောင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော snares) သည် ရိုးရာ Cold Polypectomy Snares ထက် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များကို ပြသသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးတိတ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ခွဲစိတ်မှုထိရောက်မှု၊ ညွှန်ပြချက်အတိုင်းအတာနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများထိန်းချုပ်မှုတို့တွင် အထူးသာလွန်ကောင်းမွန်သည်။ အောက်တွင် ဤသီးခြားဆေးခန်းအားသာချက်များ၏ အသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဖြစ်သည်။

ပစ္စည်း

Polypectomy ပူပြင်းသော Snares

Polypectomy အအေးဒဏ်ကြောင့်ဖြစ်သော အကျိတ်များ

သွေးတိတ်နိုင်စွမ်း မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းလျှပ်စီးကြောင်းမှတစ်ဆင့် သွေးတိတ်စေခြင်း- ခွဲစိတ်မှုအတွင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်းကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေသည်။ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျဉ်းမြောင်းမှုကိုသာ အားကိုးနေရပြီး သွေးတိတ်ဆေးအာနိသင် အကန့်အသတ်ရှိပြီး သွေးထွက်နှောင့်နှေးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။
ဖြတ်တောက်ခြင်း ထိရောက်မှု လျှပ်စစ်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် တစ်ရှူးများကို လျင်မြန်စွာ ဖြတ်တောက်နိုင်သည်။ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖြတ်တောက်ခြင်းသာဖြစ်ပြီး အချိန်ကုန်ပါသည်။
ညွှန်ပြချက်များ၏ အတိုင်းအတာ ပြားချပ်သော polyp များ၊ ကြီးမားသော အနာများနှင့် hypervascular တစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် သင့်လျော်သည်။ သေးငယ်သော ပေါ်လစ်များ သို့မဟုတ် ပါးလွှာပြီး ရှည်လျားသော ပန်ဒံပေါက်များသာ ကန့်သတ်ထားသည်။
တစ်ရှူးပျက်စီးမှုအန္တရာယ် ပစ်မှတ်ထားသွေးခဲခြင်းသည် ဘေးတိုက်တစ်ရှူးများ ပျက်စီးခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဆွဲငင်အားသည် submucosal tearing သို့မဟုတ် perforation ကို အလွယ်တကူ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် အပေါက်ဖောက်ခြင်းအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေသည်။ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။

ဒေတာပံ့ပိုးမှု- ဆေးခန်းစာရင်းအင်းများအရ Polypectomy Cold Snare ဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်နှုန်းသည် Polypectomy Cold Snare ထက် 50% မှ 70% လျော့နည်းကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။

မတူညီသော ကွင်းပုံသဏ္ဍာန်များ၏ အသုံးချမှုများ 

Snare loops များကို ပုံသဏ္ဍာန်အလိုက် Oval၊ Crescent နှင့် Hexagonal ဟူ၍ အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ ဤကွဲပြားမှုများသည် သေးငယ်သော polyp များမှသည် ပြားချပ်ချပ်အနာကြီးများအထိ အနာများကို တိကျစွာ ချည်နှောင်နိုင်စေပြီး အပိုင်းပိုင်းဖြတ်တောက်ရန် လိုအပ်ချက်ကို လျှော့ချပေးပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

 图片 ၂

၁။ ဘဲဥပုံ- အသုံးအများဆုံးပုံသဏ္ဍာန်၊ ပုံမှန် polyp များကိုဖမ်းယူရန်သင့်လျော်သည်။
၂။ လခြမ်းပုံ- ခက်ခဲသော သို့မဟုတ် ရောက်ရှိရန်ခက်ခဲသော နေရာများရှိ polyp များကို ဖမ်းယူရန်အတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။
၃။ ပြားချပ်ချပ် polyp များကို ဖမ်းယူရန်အတွက် သင့်လျော်သည်။

ဆေးခန်းအသုံးချမှုများ- Polypectomy မှ အစောပိုင်းကင်ဆာကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုအထိ 

● အူမကြီးအမြှေးပါးခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- လျင်မြန်စွာဖယ်ရှားခြင်း၊ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပွားခြင်းကို လျှော့ချပေးခြင်း

 图片၃

နာကျင်မှုအမှတ်:ငြိမ်နေသော polyp များတွင် အရင်းတွင် သွေးထောက်ပံ့မှု ကြွယ်ဝစွာ ရှိပါသည်။ ရိုးရာချည်နှောင်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်သည် တစ်ရှူးများ ကျန်ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် သွေးယိုစီးမှု နှောင့်နှေးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေလေ့ရှိသည်။

ဖြေရှင်းချက်:

၁။ ဘက်စုံသုံး အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်း- ကွင်းအချင်းအမျိုးမျိုး (၁၀-၃၀ မီလီမီတာ) သည် polyp အရွယ်အစားနှင့် တိကျစွာ ကိုက်ညီမှုရှိစေပြီး၊ အောက်ခြေတွင် လျင်မြန်စွာ ဖမ်းယူနိုင်စေပြီး အနာတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်စေသောကြောင့် အကြွင်းအကျန်များ ကပ်ငြိနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပါသည်။

၂။ တစ်ပြိုင်နက် သွေးတိတ်စေခြင်း- မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းရှိသော လျှပ်စစ်ခွဲစိတ်မှုမုဒ်သည် တစ်ပြိုင်နက် သွေးတိတ်စေသောကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပါသည်။

၃။ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အထောက်အထား- သတ်မှတ်ထားသော ဆေးရုံတစ်ခုတွင် နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများအရ တစ်ခါသုံး snares များအသုံးပြုခြင်းသည် polyp ကျန်ရှိမှုနှုန်းကို ၈% မှ ၂% အထိ လျှော့ချပေးပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်နှုန်းကို ၄၀% လျော့ကျစေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

အစောပိုင်း အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အကျိတ်ကင်ဆာအတွက် EMR: အပြီးအပိုင် ဖယ်ရှားခြင်း၊ ယုံကြည်စိတ်ချရသော ရောဂါရှာဖွေခြင်း

 图片၄

ပုံအကျဉ်းချုပ်- EMR လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဆင့်များ Panel A: အူမကြီးတွင် ၀.၈ × ၀.၈ စင်တီမီတာရှိသော semi-pedunculated polyp ကို တွေ့ရှိရသည်။ Panel B: indigo carmine၊ epinephrine နှင့် normal saline ပါဝင်သော အရည်ကို submucosal ထိုးသွင်းပြီးနောက် အနာသည် ထင်ရှားသော မြင့်တက်မှု (positive lift sign) ကို ပြသသည်။ Panels C–D: အနာကို snare ကိုအသုံးပြု၍ ၎င်း၏အောက်ခြေတွင် တဖြည်းဖြည်း ဝိုင်းထားသည်။ ဝါယာကြိုးကို တင်းကျပ်စေပြီး အနာကို electrosurgical current ဖြင့် ဖြတ်တောက်သည်။ Panel F: သွေးယိုစိမ့်မှုကို ကာကွယ်ရန် အနာချို့ယွင်းချက်ကို endoclips ဖြင့် ပိတ်ထားသည်။

အရေးပေါ် သွေးတိတ်စေခြင်း- လျင်မြန်စွာ တုံ့ပြန်မှု၊ အရေးကြီးသော အခြေအနေများတွင် အသက်များကို ကယ်တင်ခြင်း

နာကျင်မှုအမှတ်:အနာပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် Dieulafoy အနာများ၏ သွေးထွက်သည့်နေရာများကို မကြာခဏ ဖုံးကွယ်ထားလေ့ရှိသောကြောင့် ရိုးရာလျှပ်စစ်ခွဲစိတ်မှု ညှပ်များအတွက် တိကျသောတည်နေရာကို ရှာဖွေရန် ခက်ခဲစေသည်။

ဖြေရှင်းချက်:၃၆၀ ဒီဂရီလည်ပတ်နိုင်သော လက်ကိုင်နှင့် ပါးလွှာသော ကက်သီတာဒီဇိုင်းပါရှိသော ဤကိရိယာသည် ဆင်းလာသော အူသိမ်အစပိုင်းကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာနေရာများသို့ အလွယ်တကူဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ဉာဏ်ရည်ထက်မြက်သော သွေးခဲခြင်းမုဒ်သည် သွေးထွက်သည့်နေရာကို လျင်မြန်စွာပိတ်ပေးပြီး ကယ်ဆယ်ရေးအချိန်ကို သိသိသာသာ တိုတောင်းစေသည်။

သင့်အတွက် အကြံပြုထားသည် Polypectomy ခွဲစိတ်မှု

 图片၅

ZRHmedအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ အသားပိုများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် တစ်ခါသုံး အပူပေးခွဲစိတ်ကိရိယာကို ပျော့ပျောင်းသော အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းများနှင့် မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းရှိသော ခွဲစိတ်မှုဂျင်နရေတာများနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြု၍ လုပ်ဆောင်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

၎င်းသည် မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းလျှပ်စီးကြောင်းမှထုတ်လုပ်သော အပူစွမ်းအင်ကို အသုံးပြု၍ ပစ်မှတ်ထားသောတစ်ရှူးများကို လျင်မြန်စွာအပူပေးကာ ပရိုတင်းဓာတ်ပျက်စီးခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းနှင့် အငွေ့ပျံခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး တိကျသောဖြတ်တောက်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိစေပါသည်။ ဤနည်းပညာသည် အနည်းဆုံးကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု၊ လျင်မြန်စွာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုနှင့် သွေးထွက်မှုလျော့နည်းခြင်းတို့၏ အားသာချက်များကို ပေးစွမ်းပြီး ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုလာပါသည်။

ထုတ်ကုန်အင်္ဂါရပ်များ

◆ တင်သွင်းထားသော သံမဏိဝါယာကြိုး၊ ပုံပျက်ရန်မလွယ်ကူ၊ မြန်ဆန်စွာဖြတ်တောက်နိုင်ခြင်း၊ ထိရောက်သောလျှပ်စစ်ဖြင့်ခဲခြင်း

◆ ဝါယာကြိုးနှင့် တစ်ရှူးကြားရှိ ထိတွေ့မျက်နှာပြင်ကြီးမားပြီး လွယ်ကူစွာ ဖြတ်တောက်နိုင်သောကြောင့်

◆ လက်ကိုင်လျှောခြင်းနှင့် ကွိုင် amplitude ပြောင်းလဲမှုအကြား တိကျသော ထပ်တူပြုမှုကို ရရှိစေသည့် ရှင်းလင်းသော စကေး

◆ ဈေးကွက်ရှိ အဓိက မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းရှိသော ခွဲစိတ်ကိရိယာများအားလုံးနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သည်

◆ ဆရာဝန်များ၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်အမျိုးမျိုးကို ဖြည့်ဆည်းရန်အတွက် ပုံစံအမျိုးမျိုး ရရှိနိုင်ပါသည်။

 图片၆

ကျွန်ုပ်တို့ Jiangxi Zhuoruihua ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတူရိယာကုမ္ပဏီလီမိတက်သည် တရုတ်နိုင်ငံရှိ endoscopic consumables များတွင် အထူးပြုထုတ်လုပ်သူဖြစ်ပြီး၊ ဥပမာ GI လိုင်းများဖြစ်သည်။ဇီဝဓာတုဗေဒ ညှပ်များ, ဟေမိုကလစ်, Polypectomy ခွဲစိတ်မှု, စကယ်ရိုသီရပီ အပ်, ဖြန်းဆေး ကက်သီတာ,ဆဲလ်ဗေဒ စုတ်တံများ, လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုး, ကျောက်တုံးပြန်လည်ရှာဖွေခြင်းတောင်း, နှာခေါင်းမှ သည်းခြေရည် စီးဆင်းစေသော ကက်သီတာ စသည်တို့တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုကြသည်အီးအမ်အာရ်, ESD, ERCP

ကျွန်ုပ်တို့၏ ထုတ်ကုန်များသည် CE အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှိပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ စက်ရုံများသည် ISO အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုန်ပစ္စည်းများကို ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့် အာရှဒေသအချို့သို့ တင်ပို့ရောင်းချခဲ့ပြီး ဖောက်သည်များ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ချီးကျူးဂုဏ်ပြုမှုကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရရှိထားပါသည်။


ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ ဇန်နဝါရီလ ၃၀ ရက်