ERCP ကိရိယာများသည် Endoscopic အသုံးပြုရန် Triple Lumen တစ်ကြိမ်သုံး Sphincterotome ဖြစ်သည်

၁။ အချင်း
sphincterotome ရဲ့ အချင်းဟာ ယေဘုယျအားဖြင့် 6Fr ဖြစ်ပြီး အဖျားပိုင်းကို တဖြည်းဖြည်း 4-4.5Fr အထိ လျှော့ချပါတယ်။ sphincterotome ရဲ့ အချင်းကို သိပ်ဂရုစိုက်စရာမလိုပေမယ့် sphincterotome ရဲ့ အချင်းနဲ့ endoscope ရဲ့ အလုပ်လုပ်တဲ့ forceps တွေကို ပေါင်းစပ်ပြီး နားလည်နိုင်ပါတယ်။ sphincterotome ကို ထားနေချိန်မှာ နောက်ထပ် လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးတစ်ခုကို ဖြတ်သွားလို့ရပါသလား။
၂။ ဓားသွား၏ အရှည်
ဓားသွားရဲ့အရှည်ကို အာရုံစိုက်ဖို့ လိုအပ်ပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် ၂၀-၃၀ မီလီမီတာ ရှိပါတယ်။ လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးရဲ့အရှည်က ဓားသွားရဲ့ arc angle နဲ့ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အားရဲ့အရှည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဓားဝါယာကြိုးရှည်လေ၊ arc ရဲ့ "ထောင့်" ဟာ pancreatic-biliary duct intubation ရဲ့ anatomical direction နဲ့ ပိုနီးလေဖြစ်ပြီး၊ အောင်မြင်စွာ intubate လုပ်ရတာ ပိုလွယ်ကူနိုင်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ၊ ဓားဝါယာကြိုးတွေ အရမ်းရှည်လွန်းရင် sphincter နဲ့ အနီးနားက structure တွေကို မှားယွင်းစွာဖြတ်တောက်မိစေပြီး perforation လိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်တာကြောင့် ဘေးကင်းရေးလိုအပ်ချက်တွေကို ဖြည့်ဆည်းပေးမယ့် "smart knife" ရှိပြီး အရှည်နဲ့ ကိုက်ညီပါတယ်။
၃။ Sphincterotome ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း
sphincterotome ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် သိမ်မွေ့ပြီး အရေးကြီးသော ခွဲစိတ်မှုအတွင်း sphincterotome ၏ အနေအထားကို အော်ပရေတာ အလွယ်တကူ နားလည်ပြီး ခွဲခြားသိရှိနိုင်စေရန်နှင့် အဖြစ်များသော အနေအထားနှင့် ဘေးကင်းသော ခွဲစိတ်မှုအနေအထားကို ညွှန်ပြရန်ဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် sphincterotome ၏ "စတင်"၊ "စတင်"၊ "အလယ်မှတ်" နှင့် "၁/၄" ကဲ့သို့သော အနေအထားများစွာကို မှတ်သားထားမည်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းတို့အနက် smart knife ၏ ပထမ ၁/၄ နှင့် အလယ်မှတ်သည် ဖြတ်တောက်ရန်အတွက် အတော်လေး ဘေးကင်းသော အနေအထားများဖြစ်ပြီး ပိုမိုအသုံးများသည်။ ထို့အပြင် sphincterotome ၏ အလယ်မှတ်သည် radiopaque ဖြစ်သည်။ X-ray စောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် sphincter ရှိ sphincter ၏ ဆွေမျိုးအနေအထားကို ကောင်းစွာ နားလည်နိုင်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့် တိုက်ရိုက်မြင်နိုင်သော ဓား၏အရှည်နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ဓားသည် sphincter ခွဲစိတ်မှုကို ဘေးကင်းစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ကုမ္ပဏီတစ်ခုစီတွင် လိုဂိုများထုတ်လုပ်ရာတွင် မတူညီသော လိုဂိုအလေ့အထများရှိပြီး ၎င်းကို နားလည်ရန် လိုအပ်ပါသည်။